Q

小児白血病について。

質問者:りらっくままん さん
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いつもお世話になっております。

3歳の娘がこの20日間で発熱が3回ありました。
1度目は先月末で40度超えの高熱。鼻水や咳はなく、熱のみ。抗生剤処方で3日で下がり2日挟んで再び38度。一晩で下がりましたが念のため小児科受診し血液検査するも異常はなし。

2度目は今月11日。いきなり39度の高熱。発熱直後に小児科受診し、血液検査をすると
WBC 13.1 H
Hct 34.4 L
MPV 6.4 L
と3つが異常値。CRPは0.1で問題なしでした。
この時も症状は熱のみ。抗生剤処方で2日で下がりました。

そして本日は37.0と若干高めの熱があります。平熱は36.4です。

普段あまり熱を出さない子なので熱が度々でており気になります。血液検査の結果から白血病の名前がヒットし心配です。
40度を超えた時にはさすがにぐったりしていましたが、後は39度でも普段と変わらず元気で、いまも元気です。
鼻血は1回目の発熱時に3回でましたが5分以内には止まりました。見あたる痣はないようです。

よろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

どのような検索で白血病とヒットしたのかわかりませんが、お話の内容のみでは白血病を疑う可能性は低いと思います。
特に、小児科で血液検査まで受けられていて、指摘されていないのであれば、白血病と思われる所見ではなかったのではないかと推察されます。
白血病で重要なのは、白血球数ではなく、白血球の分類の割合の異常と貧血、血小板数の減少があるかどうかです。記載の3項目だけ異常というお話の内容からは、そうではないということですね。ですから心配ないということです。
3歳のころは、風邪などでよく熱をだす年齢です。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

アマローネ先生

感染症で発熱している時に合致する検査所見です。正常な反応でよいと判断します。
健康な時ではありませんから、そのときに応じて体は反応します。健康な時とは異なって、検査値は変化します。
白血球数が正常値より増えたら白血病というのは、短絡的なことです。

りらっくままんさん

何度もありがとうございます。

問題視する値ではないようで安心しました。
年に2〜3回しか熱を出さなかった娘が短期間に続けて高熱をだし、咳も鼻水もないので何か悪い病気かと心配してしまいました。
心配しすぎている時にはネットで検索しても重病を記しているものしか記憶に残りませんね。確かに感染症でもあがると書かれていました。
このまま様子をみてみたいと思います。
どうもありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>と3つが異常値。
これらの結果からは、白血病は心配しないで良いでしょう。
白血病なら、血液検査で、貧血(赤血球数減少)、血小板数減少、異常細胞(芽球)の出現などが見られます。
白血病で血小板数が減少すると、皮膚のあざ(紫斑、点状出血など)、鼻出血、歯肉出血などの出血傾向が現れます。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

yanagimd先生

単球(MON)や顆粒球(GRA)が増えていますが、感染症に伴う炎症が原因なのでしょう。
白血球(WBC)=顆粒球(GRA)+リンパ球(LYM)+単球(MON)です。
顆粒球(GRA)=好中球(NEU)+好酸球(EOS)+好塩基球(BAS)です。
白血病ならば、異常細胞(芽球)が現れますが、LY「M」25.4+MON11.5+GRA63.1=100%なので、異常細胞(芽球)は現れていないです。
うがいや手洗いを励行させ、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。

りらっくままんさん

とても詳しい説明ありがとうございます。
素人でもよくわかりました。
血液検査も専門用語が並んで自分で調べてもよくわからなかったので、先生の回答を読んで安心しました。
この度は本当にどうもありがとうございました。
また何かありましたらよろしくお願いします。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

感染症で白血球が上がっているだけでしょうし、白血病は考えすぎです。
特に白血病を考える理由はないと思います。
万一、白血病でなっているのなら、熱が下がらず、元気もないはずです。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

ぷきのり先生

%と#は(白血球の中の)割合と実数を示しているのだと思います。
白血球(WBC)が増えて、白血球の中の単球(MON)も増えています。白血球全体が増えているので実数のほうはHが多くなっています。
単球性の白血病というのもありますが、それならMONだけがもっと増えるはずですし、感染症による変化だと思います。

りらっくままんさん

何度もありがとうございます。
また、詳しい説明もありがとうございます。安心しました。

年に2〜3回しか熱を出さない娘が短期間に3度も熱を出し、症状が熱のみなので悪い方に考えてしまいました。
通っている保育園でも休んでいる子が毎日何人かいますし、いまは体調を崩しやすい季節なのでしょうかね…。
あまり神経質にならず様子をみたいと思います。
本当にどうもありがとうございました。

ぷきのり先生

夏と冬はいろんな病気が流行りますし、保育園は子供同士でうつしあうから、しょうがないですね。
だんだん、病気になりにくくなっていくと思います。
また、何か気になることがありましたら、ご質問ください。

りらっくままんさん

そうですね。
保育園では移し移されですが、その分強くなってくれると信じています。
この度はどうもありがとうございました。
また何かありましたらよろしくお願いします。

Bloomfield 先生
一般内科

Bloomfield先生

2度目の発熱の時白血球が上がっていますが、細菌感染のためだと思われます。
白血病ではないでしょう。
どうしてもご心配なら、抗生剤を飲む前に血液検査をやってもらってください。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

Bloomfield先生

他に比べGRAの高値が目立ちますので、何らかの細菌感染と考えます。

りらっくままんさん

そうなのですね。安心しました。
何度も熱のみの症状が続いたので悪い方に考えてしまいました。
この度はどうもありがとうございました。
また何かありましたらよろしくお願いします。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

風邪や細菌感染などの感染症にかかると反応性に一時的に白血球が上昇します。感染に伴う反応で矛盾しないと思います。
様子を見て大丈夫です。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

特に心配するほどの異常ではありません。感染でNBCが上がっているだけでしょう。様子見でいいでしょう。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

あきら先生

どれも白血球の内訳ですので、全体のWBCが上がると、当然増加します。風邪による変化でしょう。

りらっくままんさん

何度もありがとうございます。

なるほど、白血球の数値があがれば同時にあがる項目なのですね。
異常があれば担当医から指摘がありますよね…早まりました。

年に2〜3回しか熱を出さない娘が短期間に高熱を続けてだしたので心配しすぎてしまいました。
いまは体調を崩しやすい季節なのでしょうかね。
このまま様子をみてみます。
どうもありがとうございました。

あきら先生

お大事にどうぞ。また何かありましたら、いつでもご相談くださいね。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
また何かありましたらよろしくお願いします。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

白血球は1万台でも白血病はありますが、ご自身の場合は経過から見て風邪などの感染症でいいと思います

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

ピーちゃん先生

全体的なバランスがいいので、感染でいいと思います

りらっくままんさん

何度もありがとうございます。

Hがついているので何かあるのかと思いましたが、医師から見たら問題視するものではないのですね。
担当医から指摘がなかったのも納得です。
このまま様子をみてみます。
どうもありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

白血病の心配はないと思います。ウイルス感染でいいと思います。様子を見ていいと思います。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

アギト響鬼先生

風邪による変化で問題ないと思います。

りらっくままんさん

そうなのですね。安心しました。
また何かありましたらよろしくお願いします。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

特に白血病を心配する異常ではないのでご安心ください。様子見ても良いです。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

あば 先生
皮膚科

あば先生

白血病は考えません。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
血液検査の結果を詳しく見直してみると、WBC Flagsという項目がありました。
LYW% 25.4
MON% 11.5 H
GRA% 63.1

LYW# 3.3 H
MON# 1.5 H
GRA# 8.3H

とありました。
Hが多いですがこれは問題ないのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

あば先生

風邪の影響だと思います。
問題ありません。

りらっくままんさん

何度もありがとうございます。

風邪でもこのような数値がでるのですね。
安心しました。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

りらっくままんさん

ありがとうございます。
また何かありましたらよろしくお願いします。

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