Q

ABO型式血液型不適合の黄疸

生後18日目の新生児なのですが、出産入院中に黄疸が出て光線治療しました。退院日も数値はぎりぎりでしたが一緒に退院でき、次の日に検査に行ったところ、やはり数値が高かったために入院してまた光線治療しました。ところが光線治療した直後にも関わらず、17だった数値が19に上がっているのと、寝てる間ずっと痙攣のようなピクピクとする動きが気になるということで、その日のうちにnicuのある病院に救急車で運ばれて、3日間入院しました。
検査していただいた結果、血液型不適合(ABO型式)による黄疸との事でした。痙攣のような動きはモロー反射によるもので、敏感なだけで正常の範囲の動きとの事でした。
今週も黄疸の検査があります。
主治医は、血液型不適合だったが子供に入った抗体はごくわずかで交換輸血するほどの数値でもないから心配ないと言われたのですが、出産入院中に実は核黄疸になっていて
、転院した時は落ち着いていたって事はないですか?
ピクピクする動きもnicuで治療受けてくうちに落ち着いてきたのと、出産してすぐ哺乳不良でしばらく保育器にはいっていたのと、ずっと寝ていてなかなか起きなかったのが気になり、産院にいたときはもしかして…と考えてしまいます。
(乳幼児/女性)

質問者:マスピ さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

成熟児は、間接型ビリルビン値が25mg/dL以下の場合は、黄疸で脳に障害が現れること(核黄疸)はないと言われます。
黄疸で脳に障害が現れる場合(核黄疸)、初期(第1期)には、嗜眠、哺乳力低下、筋緊張低下、などが現れます。
核黄疸は、第2期(発病約3日~1週間)には、筋緊張亢進、後弓反張(後ろに弓なりに反る)、発熱、甲高い泣き声、痙攣、等を示します。
心配ないでしょう。

マスピさん

ご回答ありがとうございます。

生後10日を過ぎても、核黄疸になる可能性はあるとこちらのサイトで見たのでまだ不安がぬぐえません。
数値が15以上20未満(現在おそらく16くらい)でも、長く続くと核黄疸になったりしないですか?

yanagimd 先生

>生後10日を過ぎても、核黄疸になる可能性はあるとこちらのサイトで見た
生後10日を過ぎれば、ビリルビン(黄疸)から脳を守る仕組み(血液脳関門)もしっかりして来るので、余程の未熟児で産まれなければ、可能性はないでしょう。
母乳栄養で黄疸が遷延する場合、母乳性黄疸の可能性がありますが、核黄疸になることはないですし、通常は、母乳を中断する必要はないです。

アマローネ
小児科

アマローネ

黄疸の数字を拝見するかぎり、核黄疸を起こすような数字ではありません。血液不適合としては重い状態ではありません。後遺症もなく、まもなく黄疸は落ち着いていくはずです。ご心配なく。

マスピさん

ご回答ありがとうございます。
17から19という数値は、産院退院した次の日の数値で、出産入院中の数値は忘れてしまいました。
産院入院中の数値もそれほど高くなかったと予測できますかね?

Uko
小児循環器科

Uko

出産入院中に実は核黄疸になっていて、転院した時は落ち着いていたって事はないとおもいます。
病院で毎日黄疸の数値を測っているはずです。

マスピさん

ご回答ありがとうございます。
心配ないのですね。
生後10日を過ぎても、核黄疸になる可能性はあるとこちらのサイトで見たのでまだ不安はぬぐえません。
数値が15以上20未満(現在おそらく16くらい)でも、長く続くと核黄疸になったりしないですか?

Uko 先生

20未満ではならないと思います。

マスピさん

少し安心しました。

ご回答ありがとうございました。

かずえもん
一般内科

かずえもん

可能性はゼロではないかもしれないですが、入院中はビリルビンの検査は毎日されていましたか?

マスピさん

ご回答ありがとうございます。
産院でも毎日検査していたと思います。
やはり100パーセント核黄疸になっていないとは言い切れないのですね…

クラペディア
小児科

クラペディア

まず心配ないと思います。

マスピさん

ご回答ありがとうございます。

生後10日を過ぎても、核黄疸になる可能性はあるとこちらのサイトで見たのでまだ不安がぬぐえません。
数値が15以上20未満(現在おそらく16くらい)でも、長く続くと核黄疸になったりしないですか?

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