Q

後頭部を強打したことについて

質問者:もも さん
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6月に2歳になった男の子です。
7/15(金)に保育園でお友達が抱きついた際に頭を絨毯に強打したようです。お友達は走ってきて抱きつくというよりは歩いてきてぎゅーっとしたようです。直ぐに泣いたようですが、泣き止んで冷やしている際に嘔吐を3回したようです(頭を打ってから30分以内)。嘔吐したということもあり、保育園の判断で脳神経外科を受診し、CTを撮り、骨折、出血等問題ないことを確認しています。医師からは頭を打ってから6時間は寝ても30分置きに起こすよう言われ、意識の有無を確認しました。その後は嘔吐することもなく元気に過ごしていました。
頭をうってから60時間くらい経過した後、もともと風邪を引いてはいたのですが、7/18の明け方、発熱しました。鼻水も多く咳も増えてきていたところでしたので、風邪による発熱かと思っています。熱が出た時ように耳鼻科で処方されていたクラバモックスを飲ませたら、朝起きた時には解熱し、その後は元気にしています。他にザイザル、ムコダイン、ムコソルバンを服用してます。

1.CTを撮ることは賛否両論あるかと思いますが、今回嘔吐もしてますし、妥当な判断かとも思いますが、脳神経外科を受診する目安、CTを撮る目安を教えてください。

2.医師からは再診の必要はなく、明らかに様子がおかしたかったりしたら来てと言われてます。2ヶ月くらいは様子をみてねと言われてますが、他に気をつけることはありますか??

3.今回の発熱は頭を打った影響は考えられますでしょうか??
(30代/女性)

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医先生

嘔吐、意識状態がいつもと違うなどの際は受診したほうがよいと思います。小さいお子さんの場合は確かにCTをとること
の将来的な問題も指摘されていますが、嘔吐されている場合は撮影もやむをえないと思います。

日常生活では特に制限することはないですが、明らかにいつもと様子が違うなというときは受診していただいたほうがよいです。

今回の発熱は、打撲からは大分時間が経っていますので、その影響はないと思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

40代整形外科医先生

通常は頭を打ってから数時間以内に起こることが多いです。特に脳内に問題はなくても、一時的な
ダメージとして起こるのだと思います。
被爆については問題も指摘はされていますが、検査が必要という時にはしなければならないと
思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

1.3回嘔吐していれば妥当だと思いますよ。
2.けいれんしたり、意識がなくなったり、嘔吐が続くようなら受診してください。念のため48時間は安静にして様子見てください。
3.出血などあれば影響はあると思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

お手伝い先生

嘔吐はしばらくしてから出ることもあります。被曝で発がんリスクは上がりますが、やむを得ないと思います。

うさ大福 先生
整形外科

うさ大福先生

1.嘔吐やぐったりしている場合は撮ります
2.普段と変わりないかどうか、意識レベルや吐き気、嘔吐などの症状に注意して観察してください。
3.関係ないと思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

うさ大福先生

CTはレントゲンに比べて被ばく量は多くなりますが、今回は仕方ないと思います。普通は問題のないレベルの被ばくです。
嘔吐は1時間以内にすることが多いです。6時間以内の嘔吐は出血などを疑って詳しく検査する必要があります。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

やはり心配な症状があればCTは撮影したほうがよいと思います。いつもと変わりがないなら様子をみてもよいと思います。発熱は打撲とは関係ないと思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

masatochan先生

すぐにすることが多いです。また出血があれば嘔吐を繰り返すことが多いです。被ばくは心配ないとおもいます。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

1. 2回以上の嘔吐、けいれん様の動き、意識がわるそう、手足の動きの左右差
2. ありません。
3. 関係は薄いと思います。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

1 嘔吐、けいれん、意識障害等です
2 指示通りでいいと思います
3 関係ないと思います

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

あば 先生
皮膚科

あば先生

1.嘔吐や意識障害ですね。
2.指示通りでいいと思います。
3.関係ないと思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

あば先生

しばらくしてから出ることもあります.
脳に異常がなくても打撲の影響で吐くこともあると思います.
被曝は気にしなくていいです.

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1.嘔吐、意識が悪いなどですね。
2.指示通りで良いです。
3.関係ないと思います。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

1嘔吐、意識レベルが悪い2それでいいと思います3影響はないと思われます。

ももさん

ありがとうございます。
嘔吐は頭を打った後すぐにするものでしょうか??今回、何も異常がなかったので嘔吐はなぜだったんだろうと思っています。また、被曝の問題は大丈夫ですか??

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