Q

小頭症の判断基準

質問者:ミィ-シャ さん
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生後5ヶ月になった男の子がいますが、頭囲が小さいく首すわりが遅く頭の形がいびつなので、先週病院に行き小頭症の可能性があるといわれました。まだ診断はされていないのですが教えて欲しい事があります。
出生時 頭囲34センチ
1ヶ月 34
3ヶ月末 37.5
4ヶ月20日 39.5
その際に頭囲が3パーセントタイル未満と言われたのですが、小頭症を疑う頭囲の基準値はどれくらいからですか?
3パーセントタイル未満とはどういう事なのでしょうか?
(30代/女性)

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

100人の頭を測って頭囲が小さい方から3人の中に入った場合を3%未満にいる。ということになります。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

3パーセンタイル未満なら小頭症です。下から数えて3パーセントのところにいるということです。

ミィ-シャさん

母子手帳に生後5ヶ月で頭囲の最低ラインが40センチからとなっていますがそれを下回ったら小頭症なのですか?

お手伝い先生

そうです。3パーセンタイル未満がそのラインです。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

全体のプロポーションはどうでしょう。
身長も腹囲なども小さいのでしょうか。

ミィ-シャさん

出生時 体重2810g 身長47センチ 頭囲34センチ 胸囲31.5センチ
1ヶ月 3196g 51 34 33
1ヶ月6日 3732g
3ヶ月 5530g 58.6
3ヶ月29日 6135g 62.4 37.5 41.9
4ヶ月13日 6220g 63.7 38.1
4ヶ月23日 6324g? 39.5
※空欄の部分は計っていないのと母子手帳に記載がありませんでしたので不明です。
今日で5ヶ月1日になります。

チヤー先生

身長に比べても頭囲は小さいようです
小児科で検査しましょう

あば 先生
皮膚科

あば先生

3パーセントタイル未満なら小頭症です.
下から3%に入るという意味です.

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

3%未満なら小頭症ですよ。下から3%に入ると言うことです。

ミィ-シャさん

下から3パーセントに入るとはもう少し分かりやすく教えてもらえませんか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

確かに小さ目ですが、身長や体重はいかがですか?

ミィ-シャさん

4ヶ月2週間の時点ですが、身長63.7センチ体重6220gです。

先週、脳神経科で頭部のレントゲンとCTをとり狭頭症ではないとの事でしたが(脳神経科の先生いわく)、小頭症の診断は明日小児脳神経の先生に聞きに行きます。
心配でたまらないです。

くまもん先生

ありがとうございます。
身長は真ん中、体重は少し小さ目、ということですね。
確かに頭囲は3パーセンタイル未満(3パーセンタイル未満とは、同じ日に生まれたお子さんが100人集まって頭囲を測った場合、小さい方から3番目の線になります。)ですので、小頭症の定義に当てはまります。
ただ、問題は大きさだけではなく、その原因、また発達の様子などになります。
例えば御両親とも頭が小さ目、ということはないですか?

ミィ-シャさん

両親は特に小さいという事はありません。
小頭症はCT画像でわかるものですか?
CTを見る限りでは特に異常は見られないようでしたが、頭囲が小さいのと首すわりがまだなので脳神経科の先生に小頭症かはグレーという診断でした。

くまもん先生

「小頭症」かどうかは、頭囲で決まります。
病的かどうか、何か原因があるかどうかについて、CTやMRIで検査することになります。

kou40 先生
整形外科

kou40先生

同世代のしたから3%という意味ですよ。

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