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心臓検診で、右室肥大・僧帽弁逆流の疑い

質問者:ふう☆まま さん
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小学4年生の息子についてです。学校の心臓検診にて要精密検査になりました。
左第4肋間収縮期雑音レバイン3、右室肥大、僧帽弁逆流(中度)の疑いとのことでした。
3歳の時に、肺芽腫のため、右肺を全摘しています。今は年に3回通院し、CTや血液検査を定期的にしていました。今年6月に頭痛が続き、とりあえず様子を見ることでロキソニンを処方してもらい、念のための検査で8月に頭部CTをとる予定でした。今日、心臓検診の結果を学校からもらい、主治医への相談はこれからですが、同じ病院で精密検査をしてもらおうと思っています。
右肺がないため、すぐに息苦しくなるので、体育の授業などは様子を見ながらということで、他の生徒達と同じことをしていました。本人がどうしてもやりたいとのことで、野球も始めました。
心臓検診の結果について、肺摘出が原因ですか?精密検査まで、運動を控えるべきでしょうか?結果を見ただけでは、心臓がどのような状態なのか分からず、とても心配です。検診の診断名について、詳しく教えていただけると助かります。よろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

僧房弁逆流(中度)の疑いというのがよくわかりません。軽度ではないが重度ではない?また、僧房弁逆流により左室肥大が生じますが、右室肥大が生じることはありません。また、レバイン3度の雑音に年3回の通院で気づかれず、学校健診でみつかったというのも不思議です。小児循環器の専門医に相談しましょう。専門家は僧房弁逆流(中度)の疑いなどという診断はしません。

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
レバインという言葉を初めて聞いたんですが、どういうことなんでしょうか?いきなりの通知で困惑しています。。。主治医の外来は特殊外来になっていて、風邪などの時は別の小児科を受診していたのですが、心雑音のことは何も言われたことがないです。今結果表をよく見たら、僧帽弁逆流の疑い(中等度)となっていました。でも同じことですよね。小児科循環器に行ってみようと思います。ありがとうございました!

小児科医30年先生

レバインというのは、心雑音の程度を表すことばです。1度から6度まであります。レバイン1度はかすかな雑音、3度は聴診器ではっきりと聞こえる雑音です。本当に3度なのかどうかはわかりませんが、3度の雑音を聞き逃していたとすると小児科医としては?です。中度でも中等度でも同じですが、僧房弁逆流はエコーすればはっきりわかります。専門家は僧房弁逆流(中等度)と診断します。「疑い」が僧房弁逆流の疑いなのか、中等度の疑いなのか、その表現が不思議です。

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
なるほど…。結果表と、紹介状が入っていて、結果表には僧帽弁逆流の疑い、紹介状には、僧帽弁逆流(中等度)でした。エコー検査の所見が僧帽弁逆流の疑いなので、はっきりとわかったんでしょうね。定期通院では、心音を聞かれた事はなく、血液検査とCTのみだったので、心臓のことでこのような診断をされて戸惑っていました。特殊外来のため、週に2回しかなく、遠方なため、風邪などの症状は近くの小児科を受診していました。早めに受診して、しっかりと診てもらいたいと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

明らかな心不全症状や心房細動などの不整脈がなければ、僧房弁逆流は経過を見てもいいと思います。心エコーはされていますか?まだのようなら心エコー・24時間心電図検査は行っていただいたほうがいいと思います。小児循環器内科を受診して相談をしてみてください。

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
夏休み中に受診してみます。心電図は、肺摘出前しかとっていませんでした。定期通院では血液検査とCTのみでした。前回の血液検査で、少し貧血気味と言われました。主治医と相談して、早めに循環器を受診したいです。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

心不全症状がない中程度の僧房弁逆流で運動制限の必要はないでしょう。心配でしたら運動時に24心電図検査を循環器内科で施行していただけばさらに安全に運動できるでしょう

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
肺芽腫の治療も半年以上かかり、手術も3回もしたので、今度は心臓…と思ってすごく不安になってました。息切れするので、ホントは運動を控えるようにしたいのですが、男の子はやっぱり体を動かしたいですよね。せっかく自分でやりたいことを見つけた矢先だったので、子供が本当にかわいそうで…主治医と循環器内科に相談してみたいと思います。ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

僧房弁の逆流は明らかに心臓の機能が落ちていなければ様子を見ていいと思います。心臓の超音波やホルタ-心電図の検査はしてますか?小児科の担当医に相談してください。

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
少し気持ちが楽になりました。早めに主治医と相談して、循環器受診したいです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

これまでの経過や心機能・肺の予備能がわからないとなんとも言えないですね。主治医に確認をされた方が確実です。

ふう☆ままさん

ご回答、ありがとうございます。
やはりそうですよね…主治医に相談してみます。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてください。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

診察しないと責任ある発言はできません。
主治医の診察を待ちましょう

ふう☆ままさん

ありがとうございます。
主治医に相談します。

チヤー先生

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