Q

整形

質問者:ちゃん さん
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一年生の子どもが
学校健診で側わん症の疑いがあり二じ検査をしてきました。
結果、左9度右11度で
側わん症と診断されました。
6ヶ月後に経過観察といわれました。
進行ははやいのですか?
また、20以上になる確率はどの程度ですか?
(30代/女性)

関西整形外科 先生
整形外科

関西整形外科先生

立位のレントゲンで左9度右11度のS字カーブですね。幸い左右差が少ないので側弯は目立たないと思います。先天性の骨異常は指摘されなかったようですから、先生の言われるとおり半年おきの経過観察でよいと思います。女児の場合は男児より早く、成長のスピードアップとともに弯曲が進行します。現在7歳ですから10歳以降で要注意になります。20度以上で装具の話をされたと思いますが、まだ先ですね。

ちゃんさん

装具は大きい病院になると言われました。
男子です。
装具は20度以上でやるのですか?

関西整形外科先生

その通りです。弯曲のバランスも考えての話ですが(Sカーブの場合よりUカーブのほうが弯曲が目立ちやすい)、20度以上で装具をつけてもらうことになる場合が多いです。成長が終了するまでの期間です。

ちゃんさん

うちの子は11度でしたが通常は0度なんですか?
それとも数度はあるものなのですか?

関西整形外科先生

通常は誤差も入れて0から1度(すなわち骨盤に対してまっすぐ)です.男の子の方が悪くなりにくいので,あまり心配せず様子を見ましょう.左右がほぼ同じの方は,40から50歳くらいになって腰痛で来られることもあり,それまであまり日常生活に支障はなさそうです.運動も制限はありません.

ちゃんさん

左右がほぼ同じとは…
右 T1からT11が11度
左T11度からL4が9度と書いてあります

関西整形外科先生

右が11度の胸椎カーブ、左が9度の腰椎カーブで、後ろから見ると右曲がりから左曲がりのバランスが取れたカーブです。2度しか違いがありません。そして1~2度は誤差の範囲でもあります。診察室でもご覧になったと思いますが、風呂上りでパンツをはいた息子さんに、手がつくまでお辞儀をしてもらい、後ろから背中を見てください。手を床についた状態から徐々に起き上がってもらうと、左右の高さが違っているのがよくわかると思います。左右の高さを違いをチェックすると進行の度合いがよくわかります。

ちゃんさん

左右の差はなければないほうがよいのですか?
11度でも。

関西整形外科先生

左右差がなければ、側弯が外観からはわかりにくいので、お子さんにとっては良いですよ、という意味です。もちろん弯曲の角度は少ないほうが良いです。

ちゃんさん

わかりやすくありがとうございます。
とても参考になりました

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

進行が早まる可能性があります野毛、専門医を受診ください。
小児整形外科疾患を診療する専門病院は、全国に23ヶ所あります。お近くの病院の受診を強くお勧めします。

小児専門病院の整形外科(脊柱、骨、関節、筋肉、腱、靱帯、神経など)を受診ください。全国20ヶ所の公立の小児病院が設置されています。所在が不明の時は保健所にお尋ねください。

ちゃんさん

受診した先生に聞いたところ
今の状況で大きい病院いっても経過観察とのことでした

はまちゃん先生

放置して良いものか、否かの正確な判断は小に整形外科の専門医が可能です。
お子さんの将来を考えるのであれば、小児専門病院の整形外科をお勧めします。

脊柱の変形は内臓機能の変化、運動機能の変化を早期に来します。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

そのくらいであればあまり心配はいらないように思います。経過は見る必要はあると思いますが、姿勢を正すようにして様子を見てもいいと思いますよ。

ちゃんさん

今は標準より数ミリまがってるだけですが
成長とともに進行してく可能性があるとの事だったので心配ですが…
今の状況からどのくらいの割合で進行するか教えてください

装具や手術の可能性もありますか?

コンドロイチン 先生
皮膚科

コンドロイチン先生

筋ジストロフィーなどの筋肉の病気でなければ進行が早いと言うことはありませんよ。しかし、進行しないとも限りませんので経過観察は必要です。

ちゃんさん

筋ジストロフィー?
とは他にどのような症状がありますか?

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医先生

成長期が終わるまでは経過を見ていく必要はあるのですが、側わんの程度としては軽度です。
ですのでそこまでの心配はないかと思います。

ちゃんさん

まだ7歳なのでこれから更に成長していくので
側わんも一緒に大きくなったらと心配ですが…
20.30と上がる確率はどの程度ありますか?
また、進行しない場場合もありますか?

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

通常、女児の側弯症は注意が必要ですが、男児の側弯症が重症になることはきわめて稀です。経過観察だけで十分です。

ちゃんさん

先生によって
計測の誤差はありますか?
今回11度だったけど他の病院にいったら
15とか…
セカンドオピニオンは必要ないですか?

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

程度は軽度であり経過観察でいいと思います。経過を見る必要はありますがそれほど心配しなくていいと思います。

ちゃんさん

数値でそれほど心配ないということですか?
脊柱側わん症は進まない場合もありますか?

海和 靖昌先生

ありますよ。6ヶ月後の経過観察でよろしいかと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

進行は比べてみないとわからないですので次に計測してみてください。おそらく大丈夫ですよ。

ちゃんさん

7歳で11度とは
よくあるのですか?
背が伸びてくと進行してくかもしれないと言われ
心配で…

お手伝い先生

よくあります。姿勢をよくするように話してください。

ちゃんさん

よくあるのですか…
これから更に曲がったりすることはそれほどないのでしょうか

お手伝い先生

それほどないと思いますが、定期的に診察することは重要です。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

その程度はよくあります。姿勢を良くすることでいいと思います。心配はないと思います。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

その程度はよくあります。姿勢を正す訓練でよいと思います。心配はないでしょう

ちゃんさん

ありがとうございます
進行する確率は低いですか?

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

よくあるタイプで様子見でいいタイプです、心配はいらないと思います

ちゃんさん

7歳で側わん症と言われたので
まだ成長期が終わるまで10年近くありますが…
20.30、40と進むんじゃないかと心配です。
進む確率はどの程度ですか?
また、進むとしたら何年くらいで25以上に、なりますか?

ピーちゃん先生

マダ7歳なので成長の度合いの推定もできにくいですが女の子でしょうか?身長はどの位でしょうか?

ちゃんさん

男子
120センチです

ピーちゃん先生

7歳で120センチだとこれからの成長も早いですが、男子は女子よりも側彎の数も進行も少ないです。後数年でどちらかが15度を超えるかどうかです。25度以上の進行は考えにくいですが

ちゃんさん

先生の話だと10度未満が異常なしと

レントゲンを撮って計ってくださったのですがせんせいによって誤差はありますか?
ほかの病院で計って15とかありえるのかなと…
セカンドオピニオンは意味ないですか?

ピーちゃん先生

10度くらいの人は多いです。15超えると、これからの事を考えますが、ご心配であれば紹介状を書いて貰うのもいいと思います

ちゃんさん

図る先生によって誤差はありますか?

ピーちゃん先生

人間が目測でするので、誤差は出ると思います。ご心配であれば脊椎専門の整形外科の受診をお勧めします

若輩者 先生

若輩者先生

側彎は軽度ですので、まずは経過観察でいいと思います。

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