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8ヶ月子供の長引く下痢

質問者:*ふわり# さん
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初めてご相談します。6日前より子供が下痢をしました。初めは『軟便』で食欲もありミルクものみ元気だったので自宅で様子を見ました。しかし下痢から5日後排便回数が極端に増え粘液状や水様に変わり臭いも鼻をつく酸臭がした為市内の小児科を受診しました。簡易検査ではウィルス等はでず整腸剤で様子を見るように言われ帰宅しました。
離乳食も二回食が出来ますので白粥、パン粥、バナナのみ与え後は少し薄く作ったミルクを与えていました。しかし翌日食事よりもミルクを飲むとたちまち下痢になる事、臭いが酸臭であることが気になり再度受診し乳糖不耐症の疑いはないか確認しました。しかし医師は『お母さんに何が分かるの?まずは薬を飲みきってから決める事です』ととても冷たい回答が帰って来ました。親の直感といいますか私はミルクが原因の様な気がしてなりません。幸い子供は下痢をする時以外は元気です。熱もありません。ただミルクがまだ必要なのにミルクを飲ませる事が怖くなっています。子供のおしりも限界な程かぶれ非常に可哀想です。期間が長い上に回数は日増に多くなり今日は6回下痢でした。私の住む街には小児科が一件しかありません。セカンドオピニオンを受けたくても片道一時間の大きな病院に連れて行くこともままなりません。私はどうすべきでしょうか?早く子供を下痢から解放してあげたいのです。宜しくお願い致します。
(乳幼児/女性)

キタキツネ 先生
小児科

キタキツネ先生

 原因不明の下痢が続いていて心配ですね。実はここ1~2か月間、お子さんのように嘔吐・発熱を伴わない「元気な下痢のみで食欲は良好」の6か月~1歳程度の患者さんを多く診ています。下痢は最初は泥状便でその後、水様~水様泥状便になることが多いです。回数は5~8回/日程度でしょうか。そのような子供を見た場合の私の治療方針ですが、初診時は整腸剤を1週間分処方し経過をみますが、1週間後も下痢が続くようなら再診として便を持参して頂きます。再診時は念のためノロ・ロタ・アデノウイルス、便潜血、便虫卵、便培養の検査を提出します。下痢が多い場合は便潜血が陽性に出る場合もありますがそのほかのほとんどの検査は陰性となります。全身状態が良ければその後は1週間ごとの診察としますが、下痢が始まってから2週間たっても改善せず、かつミルクを飲んでいるお子さんの場合は二次性乳糖不耐症も考えミルラクトというお薬を投与することもあります。多くのお子さんが2~3週間下痢が続きますが自然と改善しています。このような下痢の原因がわかるとよいのですがほとんどのケースが原因不明です。下痢が4週間以上続き便潜血陽性の場合は全身状態が良好でも専門医紹介を考えますが今のところそのようなケースはありません。
 この下痢の間、お母さん方が困ることの一つが下痢が原因の「おむつかぶれ」です。対処方法としては可能なら下痢した後はシャワーで洗い流してやわらかいタオルで軽くふき薬を塗布することです。それが無理な場合は新生児期に使っていた綿花または値段の高いおしりふき(やわらかくて刺激があまりない)を使用してくださいとお話しします。
下痢が長く続きお尻を拭くたびに痛そうになく子供を見てゆくのは大変なことです。ただ経過をみることが大切な時期もありますのでもう少し頑張ってみてください。

*ふわり#さん

回答ありがとうございました。原因が分からないのは心配ですがどの先生も今は経過観察の時期との事なので薬を飲みきるまで様子を見てみようと思います。
主治医からもノロやロタではないと聞いています。
一週間後に大きな検査機関に出した結果が出るとの事なのでその時再診受けて来たいと思います。
子供も排便の直前にギャン泣きし『お腹痛いんだろうな』と心を痛めていたためさらに心配が増してしまいました。
参考になりました。感謝致します。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

下痢は、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)、食べ過ぎ、冷たい物の飲み過ぎ、冷房による冷え、牛乳アレルギー、乳糖不耐症、などが原因の可能性があるでしょう。
感染性胃腸炎は、初感染だと、下痢は1週間程、続くことが多いです。
ロタウイルス胃腸炎の時は、便の色が薄くなったり、便の臭いが酸っぱい臭いになることがあります。
涙の出が悪い、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。
オムツかぶれは、便が出たら、早目にオムツを交換し、拭いてあげるか、御風呂場で石鹸で洗ってあげ、酷くならないようにしてあげましょう。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

6日くらいは通常の経過ですので問題ないですよ。
赤ちゃんの場合には1か月近く続くこともありますが、それくらい続くと乳糖不耐症を疑いますが、いずれにしろ一時的なものなので時間の経過で治っていきます。
飲んだり食べたりすると腸が動きますので、どうしても飲み食いをすると下痢が出るということはでてしまいますが、下痢をすることはウイルスを追い出している行為なので悪いことばかりではありません。
元気で哺乳もよく元気なら経過をみていいでしょう。
回数も多すぎません。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

胃腸炎かもしれませんね。
下痢は1週間以上続くこともあります。水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば再診されると良いと思います。元気であれば少し経過を見ても良いと思います。下痢の後はオムツをこまめに交換しシャワーでよく洗ってあげると良いですね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

胃腸炎は続くと2,3週間は下痢になりますが、回数が減ってきたりするとよくなってきたと考えることができます。脱水になり元気がなくなるようでしたら、点滴、入院の必要が出てきますが、水分が取れていれば、自宅安静でいいです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

小さいお子さんは、1-2週間程度下痢することはありますが、次第に改善が予測されますよ。元気であれば、経過はみて差し支えありません

あば 先生
皮膚科

あば先生

胃腸炎がそれくらい続くのはよくあることです。
主治医の説明通りで問題ないと思います。

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