Q

朝に嘔吐、以後寝てばかり、受診すべき?

お世話になります。
黄色っ鼻を出している1歳半の娘が朝食中に嘔吐しました。
以後ぐったりし、朝からほとんど寝ています。熱はありません。
水分補給は夕方に少しできました。昨日お昼寝のタイミングが悪く夕食を摂れていません。朝〜夕の間におしっこは出ていました。
1日以上食べていない、水分もろくに摂れていないのですが明日以降受診すべきでしょうか?今日は近隣の小児科が長期休み、もうひとつの小児科も混んでいるとのことで今日は診てもらえませんでした。
(乳幼児/女性)

質問者:*みー* さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

寝てばかりいる時には、ケトン性低血糖症を合併していることもあります。
いつもより早く、夕食を食べずに寝ると、空腹時間が長くなり、翌朝に、自家中毒(アセトン血性嘔吐症)の嘔吐発作を起こすことが多いです。
飴、蜂蜜、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORSなど)を与えましょう。
脱水症になると、泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、などが現れます。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

*みー*さん

とてもためになるご回答ありがとうございます。そのようなことがあるのですね。
私たちが夕飯をとっていると自分もと泣き出し、アクアライト250mlほどと、お粥を茶碗1杯食べました。
涙、出ていました。
吐くことなく、また眠っていますので今晩は様子をみたいと思います。
一瞬だけ発熱し(38.0℃)、寝ている今はまた平熱なのですが、明日は受診せず自宅安静でも大丈夫そうでしょうか?

yanagimd 先生

ケトン性低血糖症や自家中毒(アセトン血性嘔吐症)の可能性があるでしょう。
ヒトの体は、糖質(御飯など)を摂れないと、肝臓で脂肪を分解して、ブドウ糖を作りますが、脂肪を分解する際に、ケトン体が生じます。
ブドウ糖を十分に作れないと、ケトン性低血糖症になり、寝てばかりいるようになったり、痙攣を起こします。
ケトン体が血液中に蓄積し、血液が酸性に傾くと、自家中毒の嘔吐発作が起こります。
>一瞬だけ発熱し(38.0℃)、寝ている今はまた平熱なのですが、
汗をかけず、うつ熱して、体温が高くなったのかも知れませんね。
うつ熱とは、熱中症などのように汗をかけなかったり、布団をかけ過ぎたり着せ過ぎたりして、体熱が発散出来なくて、体温が上がることです。
元気や食欲が無ければ、受診して、検尿して尿中ケトン体が陽性でないかなど、診て貰うと良いでしょう。

貧乏医者
一般内科

貧乏医者

水分が取れず、ぐったりしているのならば脱水症の可能性があります。尿が出ているのはせめてもの救いですが、明日受診したほうが良いと思います。

目玉のおやじ
一般内科

目玉のおやじ

水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば受診ください。
週末ですので改善がなければ明日受診されると良いと思います。

x2037flj
一般内科

x2037flj

今は水分補給し安静にしてください。唇が渇いたりして、脱水状態なら時間外受診を勧めます。

*みー*さん

ご回答ありがとうございます。
私たちが夕飯をとっていると自分もと泣き出し、アクアライト250mlほどと、お粥を茶碗1杯食べました。
涙も出ていました。
吐くことなく、また眠っていますので様子をみたいと思います。
一瞬だけ発熱し(38.0℃)、寝ている今はまた平熱なのですが、明日は受診せず自宅安静でも大丈夫そうでしょうか?

x2037flj 先生

明日熱がないなら受診はいらないと思います。

manon
皮膚科

manon

そうですね、水分が取れていないようでしたら受診をされたほうがよいと思います。

masatochan
耳鼻咽喉科

masatochan

副鼻腔炎の可能性があります。まずは小児科で診察をうけるとよいと思います。

たけぽん
小児内科

たけぽん

水分も取れず顔色不良があれば、受診することをおすすめします。

現役小児科医

現役小児科医

水分摂取が少ないようですので、
明日受診をお勧めします。

あば
皮膚科

あば

水分も摂れない状態なら受診して下さい。

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