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川崎病の心臓のエコーをする時期について

質問者:hana さん
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発症2日目で、40度の高熱、若干の目の赤み、BCGの腫れから川崎病と診断され入院しました。
フロベンを服用し、発症3日目以降は、熱もでずに川崎病の症状はでていません。治まっています。
発症9日以降に心臓のエコーをすると思っていたのですが、土曜日の0時頃に発症して翌土曜日の午前中にエコーをする予定です。
大丈夫でしょうか。(7日半)
エコーの時期が少し早くないでしょうか。
早くエコーをして、症状を見逃したりしないか心配です。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

川崎病の冠動脈病変は、心エコー(心臓超音波検査)では、早ければ、発症7~9病日から、輝度の上昇として認められます。
何回も心臓超音波検査(心エコー)をするので、見逃すことはないでしょう。

hanaさん

ありがとうございます。
心エコーのタイミングが思っていた時期より早かったので、もし8日目以降に冠動脈瘤が出現したら……と心配でした。
何回もエコーをするとのことで安心しました。
主治医とも話して、定期的にするとのことで安心しました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

川崎病の冠動脈病変(拡張所見)は、発症10~12病日頃には明白になります。
冠動脈瘤は、川崎病患者の5~10%程度に合併するに過ぎないと言われます。
川崎病は、発症1カ月以内に冠動脈の拡大性病変が認められない場合は、経過観察は、発症1カ月、(6カ月)、1年、5年後をめどで良いと言われます。
http://bit.ly/1fSR1JO
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

hanaさん

細かく、また分かりやすい説明をありがとうございます。
子供がまだまだ小さく、親として少しパニックになっていました。
発症12病日以降に心エコーをするので、そこで冠動脈病変が明白になりそうです。
長い付き合いの病気ですが、主治医の指示に従い治療していきます。
ありがとうございました。

yanagimd先生

発症10~12病日以降に心臓超音波検査(心エコー)をして、冠動脈に異常がなければ、心配ないでしょう。
入院中に異常が認められなければ、後遺症は心配しないで良いでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。
お大事になさって下さい。

エベレスト 先生
小児循環器科

エベレスト先生

検査は早いにこしたことはありません。
その時に気になる所見があれば、また早目に再検になると思います。
川崎病であれば、今後も繰り返し心エコーを行っていくことになると思います。

hanaさん

ありがとうございます。
心臓に関係するので心配でしたが、繰り返しエコー検査はされるとのことで安心しました。
ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

緊急性はありませんから7日半が経過していても問題はありません。
それと今後の超音波検査は定期的に行う必要があります。
時期に関しては主治医から指示があるでしょう。

hanaさん

ありがとうございます。
心臓に関係してるので不安でしたが、定期的にするものだと安心しました。
主治医と、時期に関して話をしました。
ありがとうございます。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

一度川崎病になると何度かエコー検査は必要になってきますよ。主治医の指示とおりしましょう。うちの子供は小学校6年まで検査されましたよ。異常はなかったですが。

hanaさん

ありがとうございます。
先生のお子さんも川崎病だったのですね。
7日目のエコーの後は1ヶ月後と言われたので心配でしたが、1週間後に一度見てもらうことになりました。
ありがとうございます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

孤独な循環器医 先生
循環器科

孤独な循環器医先生

早いかもしれませんがその後の経過を見て異常がなくても必要と考えられれば何回も心エコーではすると思います。とりあいず最初が問題ないか見てもいいと思います。

hanaさん

ありがとうございます。
主治医と話した結果、先生のおっしゃるように今回のエコー後も経過をみながらするとのことでした。
安心しました。
ありがとうございました。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

エコーは一生に一回しかしないわけではなく、今後も定期的にします。
けんさが遅くて心配なのはあるにしても早くて心配する必要はないようにおもいますよ。

hanaさん

返信ありがとうございます。
来週、またエコーをするようになりました。ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

そこでエコーしたらその後はやらないということではないと思いますよ。
別に一生に1回しかできない検査ではありません。

hanaさん

ありがとうございます。
心臓に関係してるので不安でしたが、何度も行うとのことで安心しました。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

私は診断確定時にエコーはしてます。その後も定期的にエコーするので症状を見逃すことはないと思います。

hanaさん

返信ありがとうございます。
9日目頃から冠動脈障害を発症することがあるので9~10日目にエコー検査をするというのを聞いたもので早すぎないか心配になりました。
次にエコーをするタイミングは1ヶ月後になるので、そのときにもし発見されても手遅れにはなりませんか。

Uko先生

ご指摘の通り発症後7-10日目くらいが冠動脈の変化を起こしやすいので、うちもそうですが入院中は何回かエコーを行う施設が多いと思います。少なくとも退院前(発症12-14日)にはエコーは必要だと思います。
担当医に確認されるとよいと思います。

hanaさん

ありがとうございます。
今のところ、このエコー(発症7日目)と採血でなにもなければ退院と言われています。
退院1週間後に採血のために通院を言われてますが、発症12~14日にはエコーをする予定はなく、エコーの予定は1ヶ月後なので、ちょっと心配になりました。
主治医にもう一度確認してみます。

Uko先生

ガンマグロブリン投与なし?でよくなっているので軽症なのかもしれませんね。お大事にしてください。

hanaさん

薬はフロベンを6日、7日目からジビリタモールを1日3回飲んでいます。
ガンマグロブリンの投与はしていません。
発症3日目から症状が落ち着いているので軽かったのかもしれません。
ありがとうございます。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

心エコーは、何度も行います。何時検査をしてもいいのですよ。

hanaさん

ありがとうございます。
心臓に関係してるので不安でしたが、エコーは何度も行うとのことで安心しました。
ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

心エコーは定期的にします。早くて心配する必要はないです。

hanaさん

ありがとうございます。
心臓に関係するので不安でしたが、定期的に行うものとのとことで安心しました。
ありがとうございました。

オカメ先生

お大事になさってください。    

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

また定期的にする必要がありますので、心配ないです

hanaさん

返信ありがとうございます。
心配でしたが、安心しました。
ありがとうございます。

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