Q

尿管感染症

質問者:きょうへい さん
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私の甥っ子、9月で5歳になり子供についてです。
5月末、40度近くの高熱が4.5日続き、専門病院にて、急性巣状性細菌性腎炎の診断をうけ、その後、3週間程の抗生剤投与、のち、熱も下がり、無事退院いたしました。

退院後、尿路の逆流などの、精密検査をうけ、異常なし。

そしてまた、本日、高熱がで、尿検査、血液検査ともに、同じような症状がでて、現在、入院にて抗生剤の投与をしております。

またこのような再発があるのではないかと、危惧しております。
これから、生活の面も含め、どういった対策をとったらいいでしょうか?また、注意すべきことは、ありますか?

本人も高熱がでて、非常にきつそうです。

このまま、抗生剤投与で、今後、尿管感染みたいな症状は、なくなるものなのでしょうか?

よろしくお願いします。
(30代/男性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
再発性の急性巣状性細菌性腎炎ということでご不安なことと思います。
入院しての抗生剤投与で炎症反応が治った後も「予防内服」といって
少量の抗生剤の服用を3-6ヶ月程度継続することが推奨されます。
「尿路の逆流などの、精密検査をうけ」とのことですが、具体的には
「排尿時膀胱尿道造影(VCU)」をされたのでしょうか?膀胱尿管逆
流症(VUR)の中には通常のVCUで検出できないもの(missingVUR)
もあります。予防内服を終了して良いか時期をおいて評価する場合に
VCUを再度行うか、DMSA腎シンチなど他の検査で代用するか主治医
が判断すべきと思います。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。大変参考になります。尿道から何かを入れての検査をしたと聞いております。
やはり、また、精密検査を受けるべきでしょうか?

ひな夫先生

尿道に管を入れる検査自体が感染を誘発させるリスクがあります。
正しい診断を得ることは大事ですが、炎症が治りきっていない時期
に検査をあえて繰り返すのはあまりお勧めできません。
状況証拠から「膀胱尿管逆流症」があるかもしれないという前提の
もとに、逆流症の保存的治療戦略として「予防内服」をお勧めした
次第です。

きょうへいさん

またのご回答ありがとうございます。大変参考になりました。また何かあったら、よろしくお願い致します。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

特に気を付けることはないと思います。

抗生剤投与で、今後、尿管感染みたいな症状は、なくなるものなのでしょうか?
→改善すると思います。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。参考になります。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

普通、薬の効果が出れば熱も下がり、退院なので心配はいらないと思います。風邪を引かないように注意するくらいでいいと思います

きょうへいさん

いつもご回答ありがとうございます。また何かありましたら、よろしくお願いします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

水分をとるようにしてください。明らかな原因がなければなくなると思います。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。やはり水分ですね。参考になります。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

特に気を付けることはないと思います。

抗生剤で良くなると思いますよ。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。参考になります。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

特に注意することはないと思います。抗生剤の投与で良くなると思いますよ。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。参考になります。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

特に気を付けることもないように思います。治療でよくなると思います。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。早く熱が下がればと思ってます。

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

きょうへいさん

ありがとうございます。また何かのときは、よろしくお願いします。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

気を付けることはなにもありません。再発を防ぐ方法はありません。

きょうへいさん

ご回答ありがとうございます。参考にさせて頂きます。

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