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熱が上がったり下がったりです

質問者:あっつあん さん
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4歳9ケ月の男の子です。10日くらいから、起床後のみ30分くらい咳があり、15日に病院受診し、気管支炎かアレルギーと診断されました。薬を飲んでいましたが、21日に熱があがり、再受診しました(1歳9ケ月の妹が、16日~18日に風邪で熱が出たので、うつったと思います)。耳は、大丈夫だけど、喉が赤いとのことでした。夜に右耳の下が痛いと泣いていましたが、翌日には痛みなくなり、腫れもないです。21日~23日は、熱が39度~38度前半、24日と25日の午前中は、熱は38度前半~37度後半でした。25日の午前中にまた受診し、熱も下がってきているから検査はしないで、5日間クラリスロマイシンを服用し、熱が下がらなければ、再受診の指示でした。喉は、もうほとんど赤くない、咳も続いているから、マイコプラズマかもしれないとのことでした。25日の午後から、また39度の熱が出てきて、26日も熱がありましたが、27日の朝から熱はあがらなくなりました。クラリスロマイシンを29日の夕で飲みきったのですが、30日の午前1時に38度、朝には平熱になりましたが、また、今(30日の21時)に38度に熱が上がっています。咳は抗生物質を飲みきってからは、ほとんど出なくなりました。マイコプラズマなのでしょうか?また、明日、日曜日ですが、救急でみてもらったほうがいいのか月曜日まで様子をみても大丈夫でしょうか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

再び発熱したのは、最初の感染症が治り切っていなかったか、こじらせて肺炎などを合併したか、別の感染症に罹った可能性があるでしょう。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、なら、当番医で診て貰うと良いでしょう。

あっつあんさん

ありがとうございます。座薬を使わなくても、朝になったら、自然に熱が下がりました。月曜日に病院に行って検査をお願いしてみます。

yanagimd先生

それは、良かったですね。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
今晩も熱が出るならば、明日、診て貰うと良いでしょう。

あっつあんさん

原因のウィルスによって、熱が上がり下がりすることが、あるんですね。下の子供の風邪がアデノウィルスだったのかもしれないと言われたので、アデノウィルスとかの可能性もありますね。朝ごはんも食べて、元気です。夜も様子をみて、明日、病院に行ってみます。ありがとうございます。

yanagimd先生

>原因のウィルスによって、熱が上がり下がりすることが、あるんですね。
そうです。
アデノウイルス感染症は、高熱が続くことがありますが、合併症(肺炎など)を起こすことは稀です。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
お大事になさって下さい。

あっつあんさん

熱が出始めた21日~23日の頃は、39度になると眠っていても解熱剤を使っていました。使い方にも気を付けます。色々、教えてくださって、ありがとうございます。

yanagimd先生

熱があっても、眠れて入れば、解熱剤は使わないでも良いです。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やしてあげると良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

風邪が長引いているような状態でしょう。
マイコプラズマの可能性は否定は出来ませんが、今の状態ですと、月曜の受診でいいように思いますよ。

あっつあんさん

お忙しいところ、ありがとうございます。クラリスロマイシンがなくなってから、熱がまた上がってきているので、薬で熱が下がっていたのでしょうか。日中は、熱もないので、元気で、食欲もあるし、水分もとれています。明日も様子をみてみます。病院へ行ったら、検査をお願いしてみます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

マイコプラズマの可能性もあると思います。現在ぐったりしていることもなく、水分も取れるようなら、月曜日の受診でもいいと思います。

あっつあんさん

ありがとうございます。座薬を使わなくても、朝になったら、自然に熱が下がりました。月曜日に病院に行ってみます。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。
また経過については教えてください。

あっつあんさん

はい。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

しるふぃーゆ先生

月曜日の受診ではどのような診断でしたか?その後の具合はいかがでしょうか?

あっつあんさん

血液・尿検査、胸のレントゲンをとりました。マイコプラズマ肺炎ではなく、気管支炎と喉が赤いことが原因だろうとのことでした。CRPが5だったので、新たにパセトシン5日分、処方になり、様子をみることになりました。昨日の夜は、熱も上がらなかったので、内服して様子をみてみます。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

解熱傾向とのことでよかったですね。
安心しました。

小生のわかる範囲で対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

可能性はあると思います。今の状態なら月曜日の受診でいいと思います。ぐったりするようなら受診してください。

あっつあんさん

ありがとうございます。座薬を使わなくても、朝になったら、自然に熱が下がりました。月曜日に病院に行ってみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

可能性はあります。元気だったら月曜まで様子見でいいです。ぐったりしたなら受診されてください。

あっつあんさん

お忙しいところ、ありがとうございます。クラリスロマイシンがなくなってから、熱がまた上がってきているので、薬で熱が下がっていたのでしょうか。日中は、熱もないので、元気で、食欲もあるし、水分もとれています。明日も様子をみて、病院へ行ったら、検査をお願いしてみます。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

あっつあんさん

ありがとうございました。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

マイコプラズマの可能性はあるかもしれません。月曜受診で大丈夫なように思います。

あっつあんさん

お忙しいところ、ありがとうございます。クラリスロマイシンがなくなってから、熱がまた上がってきているので、薬で熱が下がっていたのでしょうか。日中は、熱もないので、元気で、食欲もあるし、水分もとれています。明日も様子をみて、病院へ行ったら、検査をお願いしてみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあると思います。
元気なら週明けまで様子を見ていいと思います。

あっつあんさん

ありがとうございます。座薬を使わなくても、朝になったら、自然に熱が下がりました。月曜日に病院に行ってみます。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

あっつあんさん

ありがとうございます。

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