Q

ネフローゼ治療中 発熱

質問者:じゅん さん
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いつも早い回答ありがとうございます。ネフローゼで入院中の7才息子の事で又よろしくお願いいたします。先月28日からプレドニン50から35隔日服用になりました。今週末に自宅療養にして退院する予定です。咳が相変わらず完全に良くならない状態で今日夕方から38度の熱と頭痛があるみたいで、一応様子見るみたいですがこのまま熱が下がらなかったらプレドニンは中止になりますか?退院も延ばしたほうがいいですか?よろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

プレドニンは中止にはならないです。咳が相変わらず完全に良くならないとのことですので、胸部写真・採血・検尿・副鼻腔炎のチェックをされてください。

じゅんさん

何度もすみません。検尿は毎日。採血は週一でやってますが、レントゲンは一度もやってません。主治医も何もいわないんですが、私から申し出るべきでしょうか?

オカメ先生

原因がはっきりしていないようですので、申し出るべきです。主治医から十分説明を受けてください。

じゅんさん

返信遅くなって申し訳ありません。今日の状態は朝からほとんど食欲なく朝熱は平熱にさがってました。でも咳が酷くなってます。退院も予定通りするみたいです。今の状態で退院しても大丈夫なのか不安だし、どうしてレントゲンや抗生剤を飲ませないのか..。親としは主治医に任せるしかないのですが、心配です

オカメ先生

主治医と十分相談されてください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

中止にはなりません。
ですがステロイドは解熱作用がつよく、内服中の発熱は緊急事態のことも多いです。
明日もつづけば再受診しましょう。

じゅんさん

早い回答ありがとうございます。中止にはならないんですね。今順調に治療が進んでいるので安心しました。咳は出たり出なかったりがもう1ヶ月程続いてましたが熱は初めてだったので心配です。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事してください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

プレドニンは中止にはならないと思います。
感染をかぶっているのであれば退院は延期されたほうがよいと思います。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

今中止にはできません。おそらく抗生剤投与で経過観察と思います。試験外泊は延期になるかもしれません。

じゅんさん

回答ありがとうございます。実は土曜日に外泊許可をいただいて家に1日帰ってきました。気をつけてはいましたがまだ外に出るべきではなかったと後悔しています。ありがとうございました

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

明らかな感染があればプレドニンは一時中止ですが、感染もなく一過性であるといいですね。

じゅんさん

お返事ありがとうございます。本当に一過性であってほしいです。プレドニン減量してからの発熱、少し甘く見てました

陶山 俊輔先生

その後いかがでしょうか

じゅんさん

返信遅くなって申し訳ありません。今日はプレドニン飲む日でそのせいか熱も平熱より低い位さがってました。夜になって又微熱になり咳が酷くなってます。看護師さんにその都度伝えてますが、様子見の状態です。胸が痛いとたまに言ってます。親としては子供の言ってるのを伝える事しかできません。病院側も様子見る事しかできないのでしょうか?心配しすぎでしょうか?

陶山 俊輔先生

熱が下がっているようですので、安心しました。
胸は少し様子を、みられてくださいね

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

中止にはならないと思いますが、退院は延期のほうがいいかもしれません。

じゅんさん

回答ありがとうございます。やはり退院は延ばした方がいいですよね。

海和 靖昌先生

その方が無難だと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

中止にはならないと思います。
採血検査はされていますか?

じゅんさん

早い回答ありがとうございます。採血は金曜日に検査しました。炎症反応は低い値でした。白血球はかなり高い値でしたが関係ないでしょうか?主治医にはなにもいわれませんでした。

しるふぃーゆ先生

発熱が起こり始めた初期ではCRPは上昇せず白血球だけ上昇するということはあり得ます。何らかの感染はあると思います。抗生剤は使用していますか?

じゅんさん

遅くなって申し訳ありません。抗生剤は飲んでません。今日昼間は熱もなかったんですが夜微熱があり咳も痰がからんでる咳が酷くなってます。看護師さんにその都度伝えてますが、熱も高くないから大丈夫だろうとの事で様子見てる状態です。退院の予定も今の所予定通りすると言ってます。このまま様子見るだけしかできないのでしょうか?心配しすぎでしょうか?

しるふぃーゆ先生

主治医には相談をしていますか?主治医の見解はいかがでしょうか?
今週に入ってからは採血の再検査はしましたか?

じゅんさん

何度もすみません。今週は採血はしてません。主治医の先生になかなか会えません。今日朝から熱が又出始めたのと咳き込んだ時に血が痰と一緒に何度も出たので、これからレントゲンとる事になりました。

しるふぃーゆ先生

レントゲンだけでなく、採血も併せて行ってもらったほうがいいと思います。
また検査結果については教えてくださいね。

じゅんさん

お世話になります。レントゲンでは異常はありませんでした。ただ咳き込んだ時に血の痰が何回かでました。夜になり熱が38度越えたので急遽採血をしました。炎症反応が高いみたいで点滴を開始しました。血痰が鼻からなのか体からなのかまだわからないみたいです。

しるふぃーゆ先生

そうだったのですね。
明日以降血痰の精査がされるのだと思います。
また経過について教えてください。

じゅんさん

ありがとうございます。又相談にのってください。子供も退院とても楽しみにしていたので、残念です。

しるふぃーゆ先生

了解しました。
また何かありましたらご相談ください。

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