Q

日本脳炎の予防接種について。

質問者:ハルカ さん
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1歳10ヶ月の子どもがいます。最近、気をつけていても蚊に刺されることが何度かあり、来年には養豚場の近くに住む予定もあるので、日本脳炎の予防接種を考えていますが、3歳前ということと、副反応のことで悩んでいます。環境を考えると、予防接種をしておいた方がいいのでしょうか。副反応が重いケースを考えたり、日本脳炎に感染する人が少ないということを考えたりするとメリットがデメリットを上回るのかどうか、わからないです。あと、3歳前はワクチンの量が半分とのことで、免疫効果は変わらないのか、ワクチンを打ってどれくらいで免疫がつくのかも知りたいです。
(30代/女性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

予防接種に関するQ&A集に詳しくのっています。87ページです
http://www.wakutin.or.jp/medical/index.html#book01

Q3 1 期初回の標準的な接種年齢は3 歳に達したときから、4 歳に達するまでの期間となっていますが、それ以前に接種することはできないでしょうか。

A3 1 期初回は生後6 〜90 カ月未満が対象となっていますので、生後6 カ月以上であれば定期接種として接種可能です。6 カ月以上3 歳未満に対する乾燥細胞日本脳炎ワクチンの有効性および安全性は、臨床試験で確認されています。ただし3 歳未満の1 回の接種量は0.25mL(半量)となっています。接種量に関する接種過誤が比較的多く報告されていることから、接種量には注意が必要です。
標準的な接種年齢については、他の予防接種スケジュールも含めて設定されていますが、海外渡航の予定があったり地域の患者発生状況によっては3 歳未満でも生後6 カ月以上であれば定期接種として接種可能です。標準的な接種年齢が3歳に達したときから4 歳に達するまでの期間になった理由は、日本脳炎患者が小児で流行していた頃、患者の年齢が0 〜2 歳より3 歳以降に多かったことと、0 〜2 歳までは定期接種として日本脳炎より優先して受けなければならないワクチンが多く、それらの接種がおおむね完了するのが3 歳頃であるためこの年齢になったようです。

ハルカさん

詳しくありがとうございます。予防接種を予約しようと思います。きちんと半量か確認してお願いしようと思います。

すこやか先生

そうなさってください。また何かありましたら、ご相談ください。

KJ 先生
放射線科

KJ先生

2009年6月以降は日本脳炎ワクチンは従来のマウス脳由来のワクチンから乾燥細胞培養ワクチンに変更され、
重篤なの副反応のリスクは他のワクチンと変わらなくなっています。豚が日本脳炎ワクチンに感染している
可能性はありますので、お住まいの環境からも予防接種をお勧めいたします。
決められたスケジュールで3回の接種を行えば、すべて半量の接種でも免疫は獲得できることが小児科学会から
報告されております(以下のURL)のでご安心ください。
https://www.jpeds.or.jp/modules/news/index.php?content_id=197

ハルカさん

回答ありがとうございます。来年に免疫ができるように、予防接種を予約しようと思います。

KJ先生

それが良いと思います。お大事になさってください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ワクチンの接種量が半分でも、効果は同じだと思って良いでしょう。
日本脳炎は、10倍の中和抗体価があれば、感染予防可能と言われます。
日本脳炎は、初回1回接種して、2週間程度で、10倍の中和抗体が産生され、6週間程でピークに達しますが、以後、下降します。
日本脳炎は、初回2回接種すると中和抗体価は平均で60倍くらいまで上昇し、以後、下降します。
豚の日本脳炎抗体保有状況は、日本脳炎ウイルスの蔓延状況を反映しますが、都道府県によって異なります。
http://bit.ly/1fvcBUv

ハルカさん

ワクチンの摂取量が半分でも効果が同じとのことで、安心しました。普通は3回接種した後、9歳で追加接種とありますが、3歳前に接種していてもそこは変わらないのでしょうか。

yanagimd先生

日本脳炎の1期の接種を3歳前に開始しても、2期の接種は9歳以上13歳未満(標準として小学校4年生)で受けます。
日本脳炎の予防接種を標準で3歳から受けるのは、5歳過ぎの患者が多かったのと、3歳未満には接種必要な他の予防接種が多かったことが理由と言われます。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

ワクチンは接種されておいたほうが良いと思います。
半分の量でも、規定接種回数を重ねれば最終的には抗体はつきますので問題はありません。

ハルカさん

半量でも大丈夫とこのとで安心しました。予防接種を予約しようと思います。

目玉のおやじ先生

そうされるとよいと思います。
また何かありましたらばご相談ください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

3歳前でワクチンの半量接すでも免疫獲得できます。来年養豚場の横に住む計画ならば3回の予防接種で名駅獲得しておくことをお勧めします。

ハルカさん

回答ありがとうございます。環境を考えると、しておいた方がいいですよね。来年に免疫がつくように予防接種を予約しようと思います。

中込 晃先生

その方はよいです。是非予防接種してください

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

ワクチンの接種量が半分でも、効果は同じであると思います。
来年養豚場近くに住むのであればされてもいいと思います。

ハルカさん

回答ありがとうございます。予防接種を予約しようと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

ワクチンの量が半分でも効果は同じです。養豚場の近くに住むのであれば予防接種をされておく方がいいと思います。

ハルカさん

回答ありがとうございます。予防接種を予約しようと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

半量でも免疫効果は変わりません。
予防接種の副反応もほかの予防接種と変わりません。

ハルカさん

回答ありがとうございました。予防接種を予約しようと思います。

yamanokozou 先生
眼科

yamanokozou先生

日本脳炎はかかると薬がありません、さらに障害は残るが死なない病気です。

ハルカさん

かかると怖い病気だと思うので、予防接種を予約しようと思います。回答ありがとうございました。

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