Q

12歳 腎臓 尿タンパクが

質問者:ちゃんじゅん さん
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12歳6年生の娘が、たびたび腹痛、そこまでひどくないですがキーンとすることがあるので掛かりつけで紹介状をいただき、こども病院へいきました。採血、レントゲン、超音波エコー、尿検査をしましたら、特に問題なくレントゲンでみる限り、便がたまりやすいといわれ、整腸剤が出ました。1ヶ月整腸剤を飲んでみるそうです。ただ、尿検査のタンパクが10+-でした。+-は成長期の子にはよくあるそうで、うちの子は体操部なのでそれでかもしれないといわれましたが、一応また1ヶ月後にレントゲンと尿検査と便検査があります。先生に聞いたら、超音波エコーでもレントゲンでも大丈夫だったから恐らく大丈夫だろうけど、たまに痛みを感じる場所が腎臓に近いところだから、1ヶ月後に一応フォローしましょう、石があったり逆流してしまう病気もあるので念のためといわれました。ただ石があったら痛みが半端じゃないといわれましたが、、、。質問ですが、超音波エコーでもレントゲンでも大丈夫でも、腎臓が悪い場合はありますか?尿検査が+-は大丈夫なんでしょうか?1ヶ月後大丈夫なのか不安です。
(10代/女性)

貧乏医者 先生
一般内科

貧乏医者先生

尿たんぱく±は今すぐに何かしなければいけないほどの問題ではないと思います。超音波やレントゲンで大丈夫とされたのであれば、1か月後まで様子見ていいと思います。もし悪い病気の疑いがあればCTなど行うことが考えられますが、被ばく量もばかにならないので無駄に行わないよう気を使っているものと思いますよ。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

ご質問についてですが、しっかり検査もされていますし、上記検査結果であれば、様子見で良いと思いますよ。
どうぞ、お大事にして下さい。
ご質問ありがとうございました。

ちゃんじゅんさん

5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

中村 一平先生

ご質問についてですが、腎臓の病気の可能性はゼロではないですが、可能性は低いと思います。
尿検査は、起立生蛋白尿の可能性を除外するために早朝一番尿の中間尿で検査をするのが良いと思います。
どうぞ、お大事にして下さい。
ご質問ありがとうございました。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

> 超音波エコーでもレントゲンでも大丈夫でも、腎臓が悪い場合はありますか?

あります

> 尿検査が+-は大丈夫なんでしょうか?

大丈夫です

ちゃんじゅんさん

5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですね。それはどういった病気ですか?

チヤー先生

毎日 検尿してるわけではないので、
今日の検尿がきれいでも明日の検尿が汚れている可能性はあります。
明日の検尿が汚れていても、明後日はたまたまきれいかも知れません。

単回の検査・診察ではなく、定期的に見ていかないと診断はできません

ちゃんじゅんさん

なるほど。尿タンパクがプラスマイナスにでるのはよくあることですか?

チヤー先生

あなたの考える「よくある」とは、どの程度でしょうか

ちゃんじゅんさん

どの程度かはわかりませんが、プラスマイナスはわりとでる結果なのかなと思いまして。

チヤー先生

「わりと出る」の感覚が、あなたと私では違うんですよ。私はわりと出るとは思いません。

ちゃんじゅんさん

どういう意味ですか?あまりいないということですか?

チヤー先生

あなたは「10000人に一人」を「割と多い」と思いますか?

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスにでるのは、10000人に1人なんですか?それは割と多いとはおもいません。

チヤー先生

では、どのくらいから「割と多い」とお感じですか?

ちゃんじゅんさん

50人に1人くらいが割と多いとかんじます。が、子供で尿タンパクがプラスマイナスにでるのは50人が調べたら何人くらいでますか?

チヤー先生

そういう統計は日本にはありません

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

すぐ病的なものとは思えません。運動や発熱でも尿検査のタンパクがある程度おります。1ヶ月後再検査でよいと思います。

ちゃんじゅんさん

体操部ですが今日は運動しないで検査しました。発熱はないです。5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

x2037flj先生

可能性は低いと思います。

ちゃんじゅんさん

よかったです。10プラスマイナスと書いてありますが、よくあるんですか?プラスマイナスとは、、、。腎臓が悪いとどんな病気がありますか?

x2037flj先生

ネフローゼ症候群や腎炎などでしょうか。

ちゃんじゅんさん

それは手術や入院が必要ですか?また、レントゲンやエコーでみえなくても、採血で引っかからなくても石などの可能性もありますか?

x2037flj先生

申し訳ありません。これらは可能性でここから先は診断しないと何も言えません。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスにでるのは珍しいこと、あまりないことなんですか?

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

超音波エコーでもレントゲンでも大丈夫で、採血でも異常がなければ経過観察でいいと思います。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

omeme眼科医先生

運動されているお子さんなどみられることもあります。他の検査で異常がなかったのであれば疾患は考えにくい、一過性の物の可能性が高いと思います。

ちゃんじゅんさん

体操部ですが今日は運動しないで検査しました。ちなみに5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

omeme眼科医先生

検査に異常がないのに加え他の症状がなければ考えにくいと思います。

ちゃんじゅんさん

たまにある腹痛がありますが、便のせいではないかといわれました。

omeme眼科医先生

経過を見ていいかれるといいと思います。

ちゃんじゅんさん

腎臓の病気とはどんなものがあり、どんな症状がありますか?

omeme眼科医先生

糸球体腎炎、ネフローゼ症候群などでしょうか。浮腫みや血尿などでしょうか、。

ちゃんじゅんさん

浮腫みや血尿はないように思えますが、うちの子にもその可能性ありますか?

omeme眼科医先生

それらは検査や診察で否定されていると思いますよ。

ちゃんじゅんさん

だとしたらこの尿タンパクがプラスマイナスなのは、あまり心配しなくていいですか?

omeme眼科医先生

「1ヶ月後に一応フォローしましょう」という言い方をされているところから見ても積極的に疾患を疑っているようには思えないですが。

ちゃんじゅんさん

ネットで調べたら、尿タンパクがプラスマイナスになる子供はあまりいない、多くはないと見てすごく不安です。それで、もし腎臓の病気があったら、、、と心配になりました。

omeme眼科医先生

ネットをみていると不安になるだけだと思います。それよりも実際に診てもらっている小児科医のお言葉を信じられてはどうでしょう。

ちゃんじゅんさん

ありがとうございます。最後に聞きたいのですが、尿タンパクが10プラスマイナスと書いてありました。10とは悪いんでしょうか?

omeme眼科医先生

尿たんぱく含有量に応じてプラスマイナス(±)、プラス(+)、ツープラス(++)といった形で表されますので プラスマイナスであれば悪いというわけではないですね。

ちゃんじゅんさん

10だと+よりなんですか?

omeme眼科医先生

30~がプラスですのでそうではないですね。10でマイナスではなくプラスマイナスになっているようですが 検査結果は以下のように判定します。

(-)14以下
(±)15~29
(+)30~99(異常値、再検査)
(++)100~299
(+++)300~999
(++++)1000以上

ちゃんじゅんさん

こども病院だからでしょうか?まさか100プラスマイナスの入力ミスでしょうか?確かに10+-と書いてありますが、、、

omeme眼科医先生

100であれば++になると思います。

ちゃんじゅんさん

では、普通ならこどもでも10なら+-じゃなく、-でもいいんでしょうか?なんででしょう、、、

omeme眼科医先生

お母さん自身がまず落ち着きましょうね。

ちゃんじゅんさん

はい、、、

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

検査結果からすると余り心配はないと思います。
1ヵ月後の再検でよいと思います。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

それほど問題ないでしょう。一か月後で十分だと思います。ご安心ください。

ちゃんじゅんさん

ありがとうございます。10プラスマイナスと書いてありますが、それは大丈夫でしょうか?子供で尿タンパクがプラスマイナスとはよくあるんですか?腎臓の病気としたら何がありますか?1ヶ月後に+以上だったらと心配です。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

尿検査が+-は大丈は大丈夫です。

ちゃんじゅんさん

5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。大丈夫なんですか?もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

クラペディア先生

±はマイナスと考えています。
それもプラス以上が数ヶ月続かなければ病的なものと考えられません。

ちゃんじゅんさん

10プラスマイナスと書いてありますが、それも平気ですか?+以上が数ヶ月続くとどんな病気がありますか?

クラペディア先生

ハイ、平気です。
慢性腎炎の可能性がありますが、3か月以上の蛋白尿の持続がある場合です。
また、尿たんぱくは早朝の安静時第一尿でないとちゃんとした判断はできません。
病院で採尿したものであれば、早朝の安静時第一尿で再検査されてもいいと思います。
ただ、病院での尿で±であれば、早朝尿は異常がない場合が多いです。
ご不安でしょうが、主治医を信じてください。少なくともネットお宅にならないように。

ちゃんじゅんさん

病院での尿タンパクがプラスマイナスで、早朝尿が異常ない場合が多いんですか?また、腎臓結石や腎炎、ネプローゼ?の可能性はありますか?

クラペディア先生

ハイ、本来の腎臓病は早朝第一尿で判断します。動くことだけでタンパク尿が出る場合があります。起立性タンパク尿といって病的意味はありません。心配されている病気の可能性はほとんどないと思います。

ちゃんじゅんさん

ありがとうございます。最後に、10+-と書いてありますが10とは悪いんでしょうか?+よりということになりますか?

クラペディア先生

10+-は蛋白尿10㎎/dlを意味します。+は30㎎/dl
(ー)~(±)は異常なしと判断します。
ですから異常なしとお考えください。
よろしいですか?

ちゃんじゅんさん

ありがとうございます。では腎臓の病気はあまり考えないで、1ヶ月後の朝一の尿なら大丈夫でしょうか?

クラペディア先生

はい

ちゃんじゅんさん

ありがとうございます。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1か月後でもいいかと思います。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

新潟の皮膚科医先生

あり得ることではあると思います。
病気ではなく、一過性のものである可能性が高いとは思いますよ。

ちゃんじゅんさん

一過性のものですか。5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

新潟の皮膚科医先生

運動をよくされているお子さんであれば蛋白尿が出ることもあります。
画像評価までされているので、病的なものではないと思いますよ。

ちゃんじゅんさん

体操部ですが今日は運動しないで検査しました。尿タンパクがプラスマイナスにでるのはよくあるんですか?もし考えられるとしたらどんな腎臓の病気がありますか?

新潟の皮膚科医先生

頻度としては運動されているのであればあり得ることであると思います。
腎臓の病気である可能性は考えにくいですよ。

ちゃんじゅんさん

よかったです。とりあえずは血液検査、エコー、レントゲンで問題なければあまり気にしなくて大丈夫ですか?1ヶ月後の尿タンパクがマイナスで大丈夫である可能性は、同じくプラスマイナスやプラスにでるより高いですか?

新潟の皮膚科医先生

お返事が大変遅れ申し訳ございません。
そうですね。
血液や画像評価をされて異常がなかったのであればまず大丈夫であると思いますよ。
1か月後の再検査でマイナスになる可能性は高いと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1ヶ月後で問題ないと思います。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

あば先生

±は基本的に正常範囲と考えていいです。
子供でも大人でもよくあることです。

ちゃんじゅんさん

5月の学校での尿検査では何も指摘されませんでした。正常範囲内なんですね。もし再検査でまたひっかかってしまったら、今回血液検査やエコーで問題なかったのに腎臓の病気ということもあり得るんですか?

あば先生

まずなきと思います。

ちゃんじゅんさん

尿タンパクがプラスマイナスなのは、今日は運動しないで検査しましたが、何か腎臓の病気としたら何がありますか?

あば先生

±は病的ではありません。

ちゃんじゅんさん

でも1ヶ月後も尿タンパクがプラスマイナスだったりプラスなら腎臓の病気が考えられますよね?子供、12歳ではどんな病気が考えられますか?

あば先生

±なら病気は考えません。
+なら腎炎などの可能性はあると思います。

ちゃんじゅんさん

腎炎ですか、、、怖いですね。1ヶ月後に+だったらと不安です。

あば先生

あまり心配いらないと思いますよ。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

あまり心配はないと思いますよ。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

大阪 認定内科医先生

プラスマイナスはあまり気にしなくていいと思いますよ。

ちゃんじゅんさん

10プラスマイナスなんですが、10とはなんですか?+よりなんでしょうか?

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

あまり心配はないと思います。

ちゃんじゅんさん

子供で尿タンパクがプラスマイナスはよくあるんですか?1ヶ月後も変わらなかったとしたらどんな病気が考えられますか?

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