Q

ドクターキリコ先生お願い申し上げます

質問者:けん さん
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ドクターキリコ先生、昨日胆管がんに対するノバリスTXの有効性についてお世話になりましたけんと申します。
その節は大変お世話になり誠にありがとうございます。
あと1点ご教授お願い申し上げます。
ノバリスの治療を行ううえで抗がん剤を併用したほうが良いのでしょうか?
主治医より、ノバリス単体では治療の意味がないと言われました。
何度も本当に申し訳ありませんが、何卒、ご教授お願い申し上げます。
(60代/女性)

2人の医師からの
回答があります

ドクター キリコ先生

ドクター キリコ先生による、けんさんのドクターキリコ先生お願い申し上げますへの回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

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Q

ドクターキリコ先生お願いいたします

お忙しい中、お願いしてしまい申し訳ございません。以前もキリコ先生にお世話になりました。その節はありがとうございました。43歳の姉のことでご相談させてください。先日、乳がんの温存手術をして、病理の結果が出ました。1.7cmの浸潤がん。硬がん。HER2 1+。脈管侵襲なし。核異型度2。ERとPgR +(8段階中8と7だと言われました。) 手術はセンチネルリンパ節に1つだけ転移がありましたが、同意書にサインしていた為、郭清はしませんでした。主治医に聞いたところ、微小転移ではなかったと言われました。術後の薬物療法として、抗がん剤とホルモン治療を勧められましたが、姉は抗がん剤はやらずホルモン治療だけを受けたいと話しています。ホルモン剤は飲み薬と注射だそうです。Ki-67は手術した病院では調べないそうですが、手術前に受けた別の病院の検査では11%でした。姉のような場合、抗がん剤を受ける場合と受けない場合では、再発率などにだいぶ差が出てくるのでしょうか。お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。 (40代/女性)

40代/女性
Q

ドクターキリコ(放射線科)先生

転移性副腎腫瘍の放射線治療のことでご相談させて頂いていた者です。 初回質問投稿日から14日間でスレッド凍結されてしまった為、 こちらのページからご連絡させて頂きます。 本当に色々と親身になって相談にご回答を頂きまして本当に有難うございます。 今までの治療の中で、一生懸命患者の為に治療して下さった先生にも出会う事もあり 心も救われた事もございます。 ご回答から察するにきっとドクターキリコ先生も正義感が強くて患者に寄り添って下さる 先生だと感じられました。 本当に有難うございました。

Q

ドクターキリコ先生へ

キリコ先生、以前「頸部のしこり」で大変お世話になり ました者です。その節は本当に有難うございました。 本日、前回と同じ大学病院で、頸部MRIの検査結果& 再度の頸部エコーを受けて参りました。 MRIでは5ミリ前後のリンパ節があるが、心配な物では 無いと思うとの事、又、前回、病変部を映し出せなかったエコーですが、 今回はこちらでも5ミリ程の物がスキャン出来たようです。 診断は、「単なるリンパ節拡張で心配ない」との事です。 ただ、自分で何度触れて確認しても、「しこり」は もっと横に長い「楕円形」に感じられます。 しこりの横幅は、2cm弱は最低あろうかと思うのです。 しかし、MRIでも、エコーでも写るのは「5ミリ」。 自分ではもっと、大きな感じがするので、診断に不安を 覚えます。 MRIの「信頼性」は、かなり高いものと考えて宜しいですか? 又、このまま大きくなってこなければ、余り心配はないと 考えても宜しいのでしょうか? ご教授頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。 (30代 女性)

30代/女性
Q

キリコ先生

診療科違いを承知の上で、キリコ先生にお願い申し上げます。 40代女性、乳がん。両肺、肋骨転移あり。 自覚症状は浮腫と咳です。 急遽高カルシウム血症がみられ、現在は意識が朦朧としています。一週間前はADL自立状態だった為、未だに実感がありません。 入院・治療となりましたが、治療は生理食塩水を初日1000ml、2日目500mlと点滴されるのみです。他の診療科では3lと言われていたため、 量が明らかに少ないと思ったのですが、担当医には、今浮腫がある上、肺に水が溜まる可能性があるからと言われました。 また、ランマークの使用についてはどうかと問うたところ、全身状況が悪いので肺が苦しくなってもとやんわり拒否されました。 納得する点も多少あれど、脅しのように聞こえてさっぱりとしません。 こういう場合、輸液の量とその他措置は何がベストだと思われますか?因みに、患者希望は意識とQOLを回復し帰宅する事です。在宅医療も考えています。 宜しくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
Q

キリコ先生、お願いいたします。

いつもお世話になっております。是非先生のご意見を聞きたく質問させていただきます。今回、放射線治療にあたり、骨シンチを撮りました。痛みは強くなっていたのですが、第三腰椎骨折の可能性と所見が出ていました。その他、肋骨にも2箇所ほど、転移らしきものが出てまいりました。乳癌の骨転移では、よく圧迫骨折というのは、耳にしますが、ショックでした。先生、この圧迫骨折というのも、放射線で痛み等は良くなりますか?あとこの頃、吐き気や眠気も異常なほどです。薬の量は変わっていませんので、副作用ではないと思いますが、骨折が原因という事はありますか?よく骨が折れると、気持ち悪くなったり、眠くなると聞いた事があります。どうでしょうか?ただ圧迫骨折でも、痛みはありますが、少しは歩けます。横になっているととても楽ですが・・どうぞよろしくお願い致します。 (40代 女性)

40代/女性

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子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

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30代/男性
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今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

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乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

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マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

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