Q

赤ちゃん 血便

9か月の赤ちゃん
5か月の時に病原性大腸菌にかかったことがあり。
その後から度々下痢と血便(薄い血〜粘血便)を起こしています。その都度受診していますが、大腸菌検査では特に問題なしです。
今回で7回目。(下痢の時に必ず出血あり)
下痢と血便以外に特に症状はなく、機嫌もいいし食欲もあります。
主治医からは次に出たら大学病院受診と言われていますが、考えられる病気とその可能性はどれくらいでしょうか?
(乳幼児/女性)

質問者:まなか さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎かも知れませんね。
新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎(N-FPIES)は、新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎とも呼ばれ、反復する嘔吐、血便、体重増加不良、下痢などが現れます。
新生児-乳児消化管アレルギー(新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎)の原因は、牛乳や乳製品や牛乳由来ミルクが95%と最も多く、母乳が20%、米、大豆が10%、卵が数%、それ以外の食物は1%以下と言われます。
http://ur0.work/tj2o

まなかさん

お忙しい中ありがとうございます。
もしもこの病気が疑われる場合、離乳食は通常通り進めていっても大丈夫でしょうか??

yanagimd 先生

新生児-乳児消化管アレルギー(新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎)ならば、離乳食での牛乳など乳製品の摂取を控え、ミルクは牛乳由来でない牛乳アレルギー用ミルク(ボンラクトiなど)に変えるか摂取を控える方が良いでしょう。

まなかさん

完母で離乳食を始める前から症状があるので、もしこの病気に当てはまるならば、原因は母乳でしょうか?
そうならば、牛乳、乳製品はとっても構いませんか?
それとも控えたがいいのでしょうか??
この病気は原因のアレルギーは1種類の事が多いと書いてあったので。。。

何度も質問すみません。

yanagimd 先生

母乳栄養の乳児は、結節性リンパ濾胞過形成(母乳性血便症)で血便が続くことがあります(↓11項を御覧下さい)。
http://bit.ly/1mbUlhR
結節性リンパ濾胞過形成は、(母乳栄養だけの時期ならば、)母親の食事から牛乳蛋白を除去すると、血便が72~96時間以内に見えなくなると言う報告もあります。
稀に、大豆蛋白、トウモロコシ、卵、チョコレートが、単一のアレルゲンとして、あるいは、牛乳蛋白と同時に、結節性リンパ濾胞過形成(母乳性血便症)の消化管アレルギーの原因となっていることがあるそうです。

くまもん
新生児科

くまもん

ミルクアレルギーの可能性があります。

まなかさん

完全母乳で、下痢は続いたり続かなかったりします。
それでもアレルギーの可能性がありますか?

くまもん 先生

母乳でも起り得ますが、確かに典型的な症状ではありませんし、可能性もあまり高くはないと考えます。
但しやはり血便の回数は多いように感じます。

まなかさん

お忙しい中ありがとうございます。
そうですよね。
回数が多いから心配です。
また何かあればよろしくお願いします。

お手伝い
小児科

お手伝い

ミルクアレルギーはいかがでしょうか?

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