Q

動脈管開存症の症状について

質問者:たまこ さん
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生後50日余りになる女の子の親です。
39w4dで生まれ、出生体重は2400g弱の低体重出生児でした。
入院中は何の指摘もなく退院し、一か月検診の際に心雑音を指摘され、
病院で検査したところ動脈管開存症と診断されました。
動脈管は5ミリほどであり、心肥大が見られ肺が圧迫されているとのことでした。
これまでの体重は月に1キロほどのペースで増加しており、おしっこもよく出ていますが、
多呼吸の症状がみられ、むせこむことも増えました。
動脈管5ミリというのはこの病気の中では重いのでしょうか。
早急に手術しないと心不全の症状や肺高血圧の症状が進むのは早いのでしょうか。
脳などの器官への血流が減って何らかの障害が残ることもあるのでしょうか。

(乳幼児/女性)

コンドロイチン 先生
皮膚科

コンドロイチン先生

5mmはそれほど大きい方ではありませんよ。
心不全症状があるので治療の適応があるとは思いますが、近年はカテーテルでの治療も可能ですから主治医の先生と相談すると良いと思います。
大体1-2歳までに手術をするのが一般的です。
5mmであれば肺高血圧が急激に進むということは考えにくいと思います。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

脳血流が減るということはないです。

大動脈から肺動脈への短絡量が多い場合はふさぐ必要があります。
手術適応があるかどうか、小児循環器科で診断して、今後の方針を決めましょう。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

動脈管開存症は左心室の負担が問題です。夜間の咳や喘鳴が心不全症状です。まだ自然閉鎖や薬剤で閉鎖可能な範囲です。小児循環器内科を受診してください

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

現在の体重や年齢を考えると,動脈管5ミリは軽い状況ではないと思います.

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

大きい方ですね。肺への短絡量が多いと脳への血流は減少してしまいます。

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