Q

1歳7ヶ月の手足の発疹、川崎病

質問者:みー さん
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川崎病について教えください。

こちらでも何度か相談したり病院へ行ったりしたのですが、病院ではかかりつけの医師の判断が遅く頼み込んで大きな病へ紹介状が出された時点での血液検査のCRPは低くなっていたので医師も遅すぎてわからないとのことで、今更不安になってきましたので、よろしくお願いします。

まず、6月の21日に手のひらに赤い発疹を見つけ、手足口病と診断。22日には、足の裏手のひら全体、膝、おしりの一部に発疹。膝、おしりはすぐに消える。かゆみあり。2週間たっても発疹は消ない。だんだんのと水泡のような白い部分を伴う発疹になる。その部分から皮が剥けてくる。ところどころ、剥けた部分が赤い。
7月8日38.6の発熱、次の日には37.5まで下がるが、夜頃38度。10日はさがる。11日37.6度。抗生剤3日分出る。喉が真っ赤と言われる。
下痢をしている。12日咳、鼻水がではじめる。38.2度。次の日にはさがる。13日溶連菌は陰性。15日血液検査ではCRPが落ち着いてきているとのことで、なんらかのウィルス感染はあったようだがわからないとのことでした。

目をこすったりなどは、ありました手足口病だったら15日の段階では発疹で手のひらがところどころ赤いとこや、皮がめくれていたのが終わりかけでした。
その後も、咳や鼻水が続いて先週にはヘルパンギーナにかかりましたので高熱が出たりしたいたのですが、
前回の手のひらなどの発疹や皮が剥けていたのが川崎病だったのではないのかと心配しております。
もし川崎病だった場合、このように判断が遅れてしまい見過ごしてしまうことなどあるのでしょうか?後遺症が怖い病気とうかがっておりますので、余計気になります。
なにも治療せず、現在は発疹や皮むけなどなく先週のヘルパンギーナをひきずってるのみですが、どうですか。
なにとぞ、よろしくお願いします。
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

川崎病は、手の平や足の裏に、発疹や水疱が現れることはないです。
川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹です。
http://bit.ly/1fqR8Mf
川崎病ならば、回復期(10~14病日頃から)から、指の皮が剥けることがあります(94%の出現率)。
手足口病は、発症3~4週間後に、手の平や足の裏の皮が剥けたり、爪が剥がれること(爪甲脱落)があります(コクサッキーA群6型など)。
心配ないでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

6月の分ですが、川崎病だとしても、不全型(軽症)だと思います。
今さら川崎病であったかを確定する方法はありませんが、心臓エコーを一度されておけば安心だと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

経過からは川崎病の不全型の可能性よりは、溶連菌などの他の菌の可能性はあります。心配であれば、一度、心臓のエコーで評価をお願いしてみたらいかがでしょうか?

みーさん

心臓のエコーは、体になんらかの影響はあるのでしょうか?
レントゲンのように被曝したりなど、無知をお許しください。

もし川崎病だった場合は熱が出る前に、皮がむけてくるようなことはあるのでしょうか?

たけぽん先生

エコーは被ばくは全くありません。川崎病では、発熱前に皮はむけないですよ

みーさん

ありがとうございます

発熱前から皮むけがかなりあったので、川崎病の可能性は低そうですよね!少し安心しました。ありがとうございます。

若輩者 先生

若輩者先生

川崎病よりは他の感染症だったように感じます。川崎病であれば確かに冠動脈瘤が問題となりえますので、心配でしたら心臓のエコーくらいはしてもいいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

例え川崎病であったとしてもその後遺症はすぐには出ません。
ですので今後のことには大して影響しないと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

不全型の川崎病だった可能性はあると思います。
心配なら心臓のエコーはお願いしてみてもいいと思います。

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