Q

気管支炎、抗生物質なしで治りますか?(1歳4ヶ月)

質問者:さかな さん
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1歳4ヶ月の男の子です。
経過
・1週間前より鼻水、咳(痰が絡む咳)
・3日前より微熱
・昨日39度
・本日近医受診。気管支炎と診断。クラリスドライシロップ、ムコダイン、ホクナリンテープ処方。

食後上記薬剤を飲ませたのですが、クラリスを飲ませると数秒後に必ず吐いてしまいます。一緒に直前の食事も全て吐きます。口の中の物を吐くのではなく、ゴボっと胃の中から吐き出します(胃腸炎時の嘔吐に似ています)。

質問1:気管支炎と診断された際、抗生物質を服用しなくても治るのでしょうか?
質問2:食事を吐かせない(カロリー摂取)と抗生物質の服用、どちらを優先すべきですか?

クラリスは以前も同じ経験があるため、近医にも伝えましたが、クラリスでないとダメ(強い抗生物質が必要)と言われ、処方されました。
食欲が落ちてる子供がせっかく頑張って食べた食事も一緒に吐くため、切ないです。
(30代/男性)

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

気管支炎は基本的には自然に治る場合が多いです。
気管支炎と診断された場合でも、意外と後鼻漏の場合があります。
強い薬、弱い薬ではなく、起炎菌になにを想定しているかですね。マイコプラズマのような菌を想定しているのでしょう。マイコプラズマなら迅速診断で7割くらいは診断可能です。

さかなさん

丁寧にご教示くださり、ありがとうございます。
薬剤選択の背景には、起因菌の想定があるとのこと、大変勉強になりました。また、自然治癒が多いと聞き、安心いたしました。子供の治癒力を信じ、休息・食事をしっかりとろうと思います。

新城市民病院 中村 一平 先生
一般内科

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中村 一平先生

ご質問についてですが、
1:気管支炎であれば、抗菌薬を内服しなくても治ると思います。
2:上述したように気管支炎であれば、抗菌薬を内服しなくても治る病気のため、カロリー摂取を優先される方が良いと思います。
どうぞ、お大事にして下さい。
ご質問ありがとうございました。

さかなさん

丁寧にご教示くださり、ありがとうございます。
ご助言通り、カロリー摂取を優先いたします。内科の先生のご意見、とても心強い限りです

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

気管支炎の9割はウィルス性です。ウィルス性であれば抗生剤は無効です。1割の細菌性であれば、抗生剤が有効です。ウィルス性か細菌性かは血液検査をすればわかります。血液検査をしなければまずわかりません。クラリスでないとダメという状況は想像がつきません。

さかなさん

小児内科の先生のご意見、大変参考になりました。
根拠とともにご教示頂けたため、よく理解できました。
ありがとうございました。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

気管支炎の多くはウイルス性であり、抗生物質は不要なことが多いです。ということを考えると、抗生物質を無理に飲ませなくていい=はかせないのを優先でいいと思います。

さかなさん

ご回答ありがとうございました。
理由や一般的な事例とともにご教示頂き、参考になりました。食事を優先いたします。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

気管支炎のほとんどはウイルスが原因です。必ずしも抗生剤は必要はありません。
吐いてしまうのであれば内服は中止してもよいと思います。主治医にも相談ください。

さかなさん

ご回答ありがとうございました。
理由とともにご教示頂き、参考になりました。食事を優先いたします。内科の先生からのご意見、心強い限りです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1.細菌感染なら抗生剤は必要ありません.
2.吐かせない方を優先した方がいいと思います.

さかなさん

ご回答ありがとうございました。
ご助言踏まえ、食事を優先いたします。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

鼻汁・咳などの症状より副鼻腔炎を疑います。耳鼻科受診をお勧めします。

さかなさん

ご回答ありがとうございました。
なるほど、副鼻腔炎の疑いもあるのですね。体力の回復後、耳鼻科受診を検討いたします。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

気管支炎はウィルス感染がほとんどなので抗生物質は不要でしょう。

さかなさん

理由とともにご回答くださり、ありがとうございます。
無理に抗生物質を飲ませないことにいたします。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

必ずしも抗生剤は必要ないと思います。

さかなさん

ご回答ありがとうございました。

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