Q

クループ退院後の再度発熱と痰絡みのひどい咳

質問者:makomako22 さん
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いつもお世話になっております。
昨日の明け方、38.2度の発熱があり、しばらくしてケンケンという咳をし始めたかと思ったら息を吸うときにオットセイの鳴き声のような音がし始め胸もべこべこへこんだ呼吸になったため、すぐに総合病院の救急を受診し、クループと診断されました。
酸素濃度は86まで下がることもあり、すぐに入院となったのですが、昨日1日吸入とデカドロン投薬(液薬の経口投与したが、3回中2回失敗)し夜には熱も37.0まで下がり痰絡みの咳はひどく夜間も何度も起きてしまいましたが、元気に過ごせており、発作もでなかったこと、酸素濃度も97を超えて安定してきたので、今朝退院しました。
しかしさきほど測ってみると38.5度熱があり、また今測ってみると37.7度になっていました。
レントゲン撮影も入院中しましたが、異常なかったようで医師からは何も言われませんでした。

来週月曜日に再度受診になっていますが、泣かせてクループが悪化するといけないとのことで、鼻水の吸引も、風邪の種類の原因の特定検査もされておりません。

中耳炎になりやすい体質で、高熱が続き、過去には鼓膜を切開したこともあるので月曜日までもらったムコダインのみで様子を見てて大丈夫か不安です。
月曜日を待たずに発熱と痰絡みのひどさ、咳こみで受診しても大丈夫でしょうか?
また、以前かかりつけの小児科でもらった、ホクナリンテープと座薬は使ってもよいでしょうか?

ご回答よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

デカドロンで熱も咳も軽快します。デカドロンの効果が切れたらぶり返しはあると思いますが、最初の症状よりは軽くなると思います。2日程度で解熱して、苦しそうでなければ、様子を見ていいと思います。座薬の使用は問題ないでしょう。ホクナリンも問題ないでしょうが、どれだけ有効かはわかりません。風邪の原因ウイルスは何百とありますので、あまりこだわらなくていいと思います。

makomako22さん

お返事くださりほんとにありがとうございました。
明日の晩になっても熱が下がらずぐったりしているようなら受診しようと思います。
先生、再度の質問で申し訳ないのですが、入院中よりも家に帰ってきてからのほうが食欲がなく、水分と母乳しかとれておりません。
意識はしっかりあって、眠るときは数時間ですが眠れてるのですが、心なしか呼吸が浅くお腹が膨れています。便は下痢を2回しました。
今朝はクループの様な咳と呼吸音だったのですが、しばらくして眠ったので外来へは行きませんでした。
この様な状態でも快方に向かっているのでしょうか?
疑わしいなら明日受診したほうが良いのでしょうか?

クループは発作が出てから悪化するまでが早いと聞いているので、どこから受診してどこまで自宅で様子見をすればよいのかわからず不安です。
よろしくお願いします。

クラペディア先生

細菌によるグループは急激に悪くなる場合がありますが、原因はヒブですので、予防接種を受けていれば大丈夫です。他はほとんどウイルス感染なので、重症にはほとんどなりません。時間で自然に治ることがほとんどです。苦しそうなら、あと御心配でしたら受診してください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

再び発熱したのは、クループを起こしたウイルス感染症が治り切っていなかったか、中耳炎などを合併したことが原因の可能性があるでしょう。
良くならなければ、早目に診て貰いましょう。
ホクナリンテープを貼るのは、飲み薬がムコダインだけで気管支拡張剤(メプチンドライシロップ0.005%など)を飲んでいなければ、問題ないでしょう。

makomako22さん

丁寧にご説明と回答くださりありがとうございます!
入院は1日だけだったんですが、デカドロンはほとんど飲めず吐いてしまい、明け方は呼吸音もギリギリな感じで不安がありましたが退院となりました。
月曜の総合病院の受診までいつものかかりつけの耳鼻科に受診したらいけないらしく、中耳炎なのかも知ることができません。。
前回発熱が5日間続いたときは中耳炎が原因だったので、今回の熱の原因も中耳炎の悪化だったらと思うと可哀想になって。。早めに受診をしようと思います。
再度の質問すみません、だいたいクループはどのくらいの期間で治るものなのでしょうか?
食欲がなく水分とヨーグルトぐらいしか摂れてないのですがお腹が張っているように見えます。
お腹が膨らんで浅い呼吸の時もあるのですが、眠れているときは救急外来などいかなくても良いのでしょうか?

よろしければお返事いただけますとありがたいです。
よろしくお願いいたします。

yanagimd先生

かかりつけの耳鼻科を受診するのは、問題ないでしょう。
ウイルス性のクループ(喉頭気管気管支炎)は、最初の晩が一番症状が重いことが多いですが、発熱は、原因となったウイルスによっては、1週間程続くこともあります。
眠れていれば、様子を見て良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

クループの再発は心配ないと思います。今の処方で様子をみてもよいと思います。テープと座薬は使われてもよいと思います。

makomako22さん

お返事ありがとうございました。
テープと座薬使うことにしました。
今朝も1日目ほどではありませんが、クループの様な変な呼吸音で辛そうにしていたので不安が募っています。
辛そうにしていても、眠れているなら心配しなくても良いのでしょうか?それとも、眠れているが苦しそうなら受診はためらわないほうが良いのでしょうか?
もしよろしければ、再度お答えいただけるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。

masatochan先生

しばらく様子をみてもよいと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

受診はされてもいいと思います。
テープや座薬は使用されてもいいですよ。

makomako22さん

ご回答ありがとうございました。
すぐにお返事できずすみません。
座薬とテープは使ってもよいということで安心しました。
ご回答ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

特に問題はないですよ。使用も問題ないですね。

makomako22さん

ご回答ありがとうございました。
熱が上がったり下がったりを繰り返してまだクループのような咳と呼吸音があるのですが、問題ないのでしょうか?クループが治る過程は通常何日間かかるものなのでしょうか?
もしよければお答えお願いします。

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