Q

マイコプラズマ肺炎、平熱なのに異常に寒がる

質問者:りんまま さん
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喘息をもつ4歳女児、昨日も質問をさせていただきましたが、続きです。

月曜から最高39.5℃の発熱、翌日に嘔吐と軟便各1回。
白血球数・CRP正常で、ウィルスによる風邪との診断。
4日目で平熱~微熱にさがりましたが、ずっと顔色が悪く、5日目に最寄りの病院に行きレントゲンを撮影され、マイコプラズマ肺炎との診断がされました。
最初の高熱から今日で6日目です。

お薬はジスロマックが2日目、咳止め痰切りのシロップ、プランルカスト、ミヤBMとセキナリンテープ使用中です。
食欲と顔色は、まだまだ戻っていません。

今日は平熱に戻っており、日中は横になると苦しいとはいうものの、睡眠もとれて機嫌も良く、咳も(最初からですが)全く出ず、あとは回復を待つのみかなといった感じだったのですが。

夕方、苦い薬を服用するのにアイスクリームに混ぜて食べさせたところ(大さじ2ほどなので、少量だと思います)、寒い寒いと言い出し、冬物パジャマと毛布にぐるぐる巻きになって震えだしました。

10分ほどで暑い、半袖に戻して、クーラーもう1回つけて、と元の状態(本来の体感温度?)に戻ったのですが、ほんの少しのアイスでここまで着込んで寒がるような、これもマイコプラズマ肺炎の症状と考えてよいのでしょうか?
ちなみに、このあと体温が上がったなどは全くありません(平熱のまま)。
こういったことが1日1回は必ずある(3日目までは、このあとに発熱が見られましたが、4日目以降は体温の変化はなし)のですが、日にちの経過と共に改善していくものなのでしょうか?

この暑さのなか、異常ともとれるような厚着の姿を見ると、どうしても心配になってしまいましたので質問をさせていただきました。
先生方よろしくお願い申し上げます。
(10歳未満/女性)

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

アイスクリームを食べたら「寒い寒い」は、マイコプラズマ感染とは直接は関係ないでしょう。
マイコプラズマの場合、有効な抗菌薬を開始してからおおむね2日ほど経過してから解熱していきますが、その後数日かけて症状が軽減していきますので、すぐに症状が消失するわけにはいきません。回復途中なのだと思います。

りんままさん

ためになるお返事、感謝します。
改善を期待するには早すぎる、ということですね。
ジスロマックは1週間効果が持続すると聞きましたので、服用開始から1週間くらいまで長い目(?)で様子を見ておく、といった心づもりで良いのでしょうか。
ネットの情報なので確かではないのですが、今年のマイコはマクロライド系の抗生剤に対して8~9割が耐性を持っていると目にしたもので、それもあって心配になってしまいました。

アマローネ先生

8~9割が耐性は過剰な反応です。
咳そのものは人間自身の反応ですから、すぐには治りません。解熱すれば治り始めたと思って安心していただいてよいです。

りんままさん

お礼が遅くなってしまい、大変申し訳ありません。
前回の投稿からは、寒がることはなくなりました。体温が上がったりもありません。
食欲と顔色は、あと一歩かな?といったところです。
時間帯によって、若干まだ胸が苦しいようですが、ジスロマックの最終日が日曜だったので、もう少し様子を見ようと思います。
金~日の3日間で服用したので、今週末にまだ苦しそうであれば再受診、と考えておけば良いでしょうか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

これから発熱することもあります。
安静にされて経過をみてくださいね。
また経過を教えて頂けますでしょうか?

りんままさん

お返事ありがとうございます。
今は眠っていますが、どちらかというと体は冷たいです。
部屋を冷やしすぎないように気を付けます。
また、こちらから再度ご相談させていただくことがあるかもしれませんが、よろしくお願いいたします。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。
お大事になさってくださいね。

りんままさん

お礼が遅くなり、大変申し訳ありません。
前回の投稿からは体温の上昇も、寒がることもなくなりました。
顔色と食欲は、もう少しかなといったところです。
時間帯によって胸が少し苦しいと訴えますが、抗生剤を飲みきって1日なので、数日様子を見てみます。
心強いお返事を、どうもありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また御力になれる範囲でアドバイスしたいと考えております。
こちらこそ宜しくお願い致します。

りんままさん

先日は、どうもありがとうございました。
おかげさまで、顔色と食欲はあと一歩といったところです。
調子が良さそうなので、日中の検温をしていなかったのですが(反省します…)、先ほど念のためと測ってみると37.0℃でした。
発熱とまでは行きませんが、平熱が36.5~36.7℃くらいなので、少し気になります。
病み上がり(回復途中)だからこんなもの?と考えてよいのでしょうか。
度々の質問で申し訳ありません。もしよろしければお教えいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

新潟の皮膚科医先生

病み上がりであるためなのでしょう。
活気や食欲についてはいかがでしょうか?

りんままさん

お返事ありがとうございます。
やはり、もう少し日にちがかかるのかもしれませんね。
食欲は、元気な時の半分~7割程度かなとは言った感じです。
顔色は、良くなったり少し悪くなったり時間帯で変わります。
元気だけはあるので、家のなかで暴れたり、よくしゃべっているのですが……

新潟の皮膚科医先生

暴れたりしている元気があればまずそこまで心配はないかと思いますよ。
快方に向かっていると思います。

りんままさん

ありがとうございます。
日曜日に、夫の実家に帰省の予定があるので、連れていけるのか、悪化しないかなど不安になってしまいました。
このまま良くなってくれることを願います。
夜分遅く、度々のお尋ねにもかかわらず、大変参考になるご回答をありがとうございました。感謝いたします。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
またいつでも御質問をお待ちしておりますね。
早く元気になることを願っていますね。

りんままさん

おはようございます。
咳止め・痰切りのシロップがなくなったので、かかりつけの小児科を受診し、経緯を話しました(お盆休み中に、他の近医でのマイコ診断だったため)が、咳が全くないのにマイコプラズマは考えにくいとのことでした。
ひとまず、現状では様子見でいいとのことですが……。
レントゲンまで撮影されたうえでの診断だったのですが、混乱してしまいました。
どちらにしろ、治ってしまえば結果オーライなのかもしれませんが。

新潟の皮膚科医先生

御返事が遅れ申し訳ございません。
小児科を受診されて、検査されているのであればマイコプラズマは否定的であるかと思いますよ。
その後は症状はいかがでしょうか?

りんままさん

とんでもないです、お返事ありがとうございます。
昨日は聴診、喉の視診だけで検査はありませんでした。
改めて検査するほどの状態ではないと判断されたのかと思いました。
あまり制限しすぎてもということで、外出などもOKが出ましたので、様子を見つつ少しずつ再開させてみます。
たまに喉を鳴らす、咳払いのような仕草が見られますが、本人に聞くと喉の痛みや違和感などはないとのことなので、様子を見てみます。
最初のような、寒がったりなどはなくなり、顔色もようやく戻ってきましたので、新しい風邪をもらわないように気を付けます。
度重なる質問でしたが、ご心配いただき本当にありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

症状自体は大分軽減してきているようですね。
安心しました。
このまま良くなっていくことを願っていますね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

マイコプラズマ肺炎の症状でおかしくないと思います。
様子見で構いませんよ。

りんままさん

お返事をどうもありがとうございます。
やはり、抗生剤2日目で改善を期待するには急ぎすぎですよね。
落ち着いて経過の観察を続けてみます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

このまま様子をみてもよいとおもいますが

りんままさん

ご回答どうもありがとうございます。
抗生剤の効きがよくないのか、マイコプラズマとは別の病気を併発しているのか、色々と心配になってしまいました。
もう少しの間、気を付けて観察を続けてみます。

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

りんままさん

先日は、どうもありがとうございました。
おかげさまで、顔色と食欲はあと一歩といったところです。
調子が良さそうなので、日中の検温をしていなかったのですが(反省します…)、先ほど念のためと測ってみると37.0℃でした。
発熱とまでは行きませんが、平熱が36.5~36.7℃くらいなので、少し気になります。
病み上がり(回復途中)だからこんなもの?と考えてよいのでしょうか。
度々の質問で申し訳ありません。もしよろしければお教えいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

masatochan先生

心配な熱ではないので様子をみてもよいと思います。

りんままさん

早速のお返事ありがとうございます。
もう少し長期で様子を見る心づもりでいたほうがいいかもしれませんね。
大変参考になりました。感謝いたします!

masatochan先生

わからないことがあれば、また相談してください。

りんままさん

おはようございます。
咳止め・痰切りのシロップがなくなったので、かかりつけの小児科を受診し、経緯を話しました(お盆休み中に、他の近医でのマイコ診断だったため)が、咳が全くないのにマイコプラズマは考えにくいとのことでした。
ひとまず、現状では様子見でいいとのことですが……。
レントゲンまで撮影されたうえでの診断だったのですが、混乱してしまいました。
どちらにしろ、治ってしまえば結果オーライなのかもしれませんが。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

今のまま様子を見ていいと思います。

りんままさん

ご回答ありがとうございます。
アイスを食べて冷えたにしても、そこまで着込むものかと、何か他の病気を併発しているのかなどと心配になってしまいました。
引き続き、経過を見てみることにします。

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