Q

生後1ヶ月 向き癖と股関節脱臼 太ももの皺について

質問者:ゆき さん
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生後1ヶ月の息子についてです。
頭の形がいびつで、その為に座りがよい側に向きグセがついています。
頭の形については1ヶ月検診でも自然に整いますよ、と言われたのであまり気にしていないのですがそのせいでいつも同じ方向を向いています。

タオルなどで山を作っても、もう自分で首を自由に動かすので元にもどってしまいます。

また、今日気付いたのですが、左右の太ももの皺の数が違います。股関節脱臼していると太ももの皺の数が違うとネットにあったのですが、よく動かしていても脱臼している可能性はあるのでしょうか?
向きグセがある子どもに多いと読んで心配になりました。保健師さんも2週間ごとに来て頂いているのですが股関節脱臼の事は言われていません。

皺は気にした方がよいでしょうか?
分かり易い脱臼の判断の仕方はありますか?
(30代/女性)

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

懸念されていることが起きやすくなります。

顔の向き癖と反対側の脚の自動運動は、顔が向いている側よりもやや不活発になり、股関節の屋根、臼蓋の形成は不良になります。
乳児期初期の正常なM字型の開脚が、向き癖があると非対称性頚緊張反射により、顔の向いた側と反対側の脚は、立て膝状態になり形が変わります。

このため腸腰筋(骨盤内筋)や股関節内転筋(股関節内側の筋)、ハムストリング(大腿後面の筋)が緊張し、臼蓋形成不全の状態に進行します。縦型にして、両股がM字型に開く「コアラちゃん抱っこ」が、お勧めです。
男女比は、1:5~9で女児に多く、家族歴のある女児の診断には十分な注意が必要で、女児の生後にみられる関節の緩みや不安定性との関連が指摘され、秋・冬に出生した小児の発生率は高くなります。

いつも向く方向と反対の方向になるべく向けさせるようにしてください。
滑りにくい材料を使い、常に注意ください。

ゆきさん

丁寧なお返事ありがとうございます!

やはり懸念事項は増えるのですね。出産後入院中に既に片脚が立て膝になっていて驚いたのを思い出しました。男児で夏生まれ、家族歴はありませんが心配なので来週保健師さんが来られる時にやはり相談しようと思います。
起きている時間や抱き方など、一定方向が多かったのでこれから注意して変えていこうと思います。

関西整形外科 先生
整形外科

関西整形外科先生

確かに言われたことは昔は常識でした。顔を向く方向と反対側の股関節の脱臼がある可能性がある。脱臼していれば、しわが異なると言われていました。しかし現在では、しわの数(2つと3つ、一つと3つ)が違っていても、必ず脱臼しているわけではないと言われています。ですので、2か月か3か月か地方によって異なりますが、最初の股関節検診では必ずレントゲンをとって見てもらいましょう。レントゲンを撮ったり、エコーで見れば必ず脱臼があるかどうか判断できます。素人でもわかる脱臼の方法は膝を立てて、足先から眺め、左右の高さが同じか違っているかどうかです。

ゆきさん

ありがとうございます!必ずしも脱臼しているわけではないのですね。股関節検診があるのか不明なのですが、その時期までにはレントゲンを撮ってもらおうと思います。

関西整形外科先生

私のところは3か月検診ですが、レントゲンとエコーで診断をしています。その時に股関節検診は絶対にあると思いますが、確認してみてください。また、片方を壁にし、顔を向かせたい方向から光があたり、音がするようにベビーベッドの位置を調節してみてください。またおむつ変えにあたっては、膝と股関節を90度にしてからゆっくりとぐるぐると回しながら、足を徐々に開くようにしてやるのもよいと思います。

ゆきさん

丁寧なお返事とても助かります。検診事項確認します。寝かせる向きも変えようと思います。
オムツ替えの際に慌てず股関節を意識した方が良いのですね。気をつけながらやってみます!ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

向き癖で、頭の形が変形することがありますが、成長に伴い、ある程度、修正されます。
反対向きに寝かせて見る(今まで頭部を西側にして寝かせていたのなら東側にする)のは良いでしょう。
赤ちゃんの大腿の皺の数は、左右で異なることが多いです(皮下脂肪の厚さが左右の脚で異なります)。
先天性股関節脱臼があると、下肢の長さ、股関節の開く角度、臀部の形状、などに左右差が見られることが多いです。 
http://urx.nu/aMkA

ゆきさん

ありがとうございます!
産まれたときから頭の形がいびつで、耳も若干抑えられた形です。徐々に治るとは言われているのですが、逆方向を向かせようとしても嫌がることが多いです。向けない訳ではなく、自分で向きたい時にはキョロキョロとしているのですがなかなかこちらの思惑通りにはならず。
どこまで修正されるのか心配しています。

太ももの皺はあまり股関節脱臼とは関係ないのですね。安心しました!また検診の時に相談しようと思います。

yanagimd先生

近年、向き癖による頭の変形を、特殊なヘルメットで矯正するヘルメット療法も行われています(効果は解らないです)。
http://rokushin.blog.so-net.ne.jp/2014-05-09

大腿の皺の数に関しては、心配しないで良いでしょう。
健診や予防接種のついでなどに、相談して見ましょう。

ゆきさん

早速のお返事ありがとうございます。
ヘルメット療法の効果が不明なのであれば、より日常生活で気に掛けていこうと思います。太ももの皺に関しても安心出来ました!
気にし過ぎず注意して見ていこうと思います。

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

向きくせは、誰にでもあることですから、当たり前のことと思ってください。
> 分かり易い脱臼の判断の仕方はありますか?
左右の太ももの皺の数は重要な所見ですが、必ずしも脱臼とは限りません。健診のときに診てもらってください。

ゆきさん

向き癖は誰にでもあるのですね、安心しました!
足も含め全身よく動かします。早期発見が大切なのかと凄く焦ってしまいました。ぽっちゃりしているので皺の数も多く不安になりました。
来週保健師さんが来て下さるので、それまで様子を見てみようと思います。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

動くようなら脱臼の可能性は低いと思います。
ご心配なら、整形外科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

ゆきさん

ありがとうございます!来週保健師さんが来られるので、その時に相談して受診も考えようと思います。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

動きが良ければ股関節の異常は疑いにくいですがレントゲンですぐにわかるので整形外科の受診をお勧めします

ピーちゃん先生

開排といいカエルのように足を広げるてみるのも役に立ちます

ゆきさん

ありがとうございます!かなり力強く蹴るので大丈夫かな?と思うのですが、皺の数が違い心配になりました。様子を見て受診も考えようと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

健診で診てもらえば十分間に合います。まずは予防接種のときにでも診てもらいましょう。

ゆきさん

ありがとうございます!そうなんですね、安心しました。来週保健師さんが来て下さるのでその時に相談してみようと思います。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

シワだけでは判断できないと思いますよ。動きが悪くなければ問題ないと思いますよ。

ゆきさん

ありがとうございます!かなりぽっちゃりしているので皺の数も多く心配になりました。動きもきにかけておこうと思います。

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さいね。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

シワだけではわかりにくいですが、動きが問題なければ大丈夫だと思います。

ゆきさん

ありがとうございます!元気に動いてはいるので、注意して見ていこうと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

脱臼の可能性は考えにくいですよ。
様子を見てもいいと思います。

ゆきさん

ありがとうございます!来週保健師さんが来て下さるので、それまで様子を見てまた相談したいと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

亜脱臼などもあるので、念のため受診したほうがいいと思います。

ゆきさん

ありがとうございます!来週保健師さんが来て下さるので、相談して受診しようと思います。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

亜脱臼の可能性はあると思います。整形外科受診してください。

ゆきさん

ありがとうございます!来週保健師さんが来て下さるので、相談して受診も考えようと思います。

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