Q

バセドウ眼症

質問者:K さん
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姪っ子16歳は、バセドウ病からバセドウ眼症を発症しているようです。
MRIをやりましたが、歯科矯正が邪魔をして、見たいところがやはり写ってなかったようです。
なので、眼症に対しての処置が難しいところだそうです。
矯正を外し、また取り付けるという形も歯科の先生と相談したところ出来るそうですが、また1時間口を開けて装着することが、本人にとって大変らしく、わざわざ取り外してまでMRはとらないと言っています。

このまま、MRIをとらずに治療はできますか?やはり、MRをやってからの治療方針をきめるといった形が良いのですか?

炎症が活発化しているときに、治療しないとどうなりますか?
(10代/女性)

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

バセドウ病眼症の症状にもよりますが、眼球突出により眼球運動障害で二重に見える、角膜に障害がおこる、眼圧があがる、見た目の問題などいろいろあります、どの程度の画像しか取れなかったのかがわかりませんが主治医にご相談されてみるといいと思います。
MRIということであれば 外眼筋の肥厚など見られたかったのでしょうか。

Kさん

MRをやりましたが、その部分が見れなかったようです。

他の先生方のコメントの中に、CTという案もでてきましたが、先生はどの様にお考えですか?

眼に照射することで、眼の裏に脂肪が付いているとか分かりますか?
今までに眼の検査をしましたが、二重に見えたり、矯正視力で視力が落ちていないいので、特別な治療とは至っていません。
やはり、CTを検討した方が良さそうですかね。

omeme眼科医先生

では目の症状はどういう症状なのでしょう?

Kさん

目が少し出ているというのが気になる症状です。
あとは、充血です。

omeme眼科医先生

眼球突出があるのであれば 外眼筋や眼窩脂肪組織などMRIでどの程度みえたかがわかりませんが MRIで肝心なところがわからなかったのであればCTでも評価は出来ると思います。

KJ 先生
放射線科

KJ先生

バゼドウ眼症には基本的にステイロイド治療が必要ですが、放射線治療も半数程度の方に有効です。
MRIを撮らなくても、CTを撮れれば治療可能です。検討してみてはいかがでしょうか。

Kさん

被爆は大丈夫でしょうか?
バセドウで、甲状腺も晴れていますが、問題ないですか?

KJ先生

眼に照射しますので、甲状腺は被ばくしません。

Kさん

眼に照射することで、眼の裏に脂肪が付いているとか分かりますか?

今までに眼の検査をしましたが、二重に見えたり、矯正視力で視力が落ちていないいので、特別な治療とは至っていません。
やはり、CTを検討した方が良さそうですかね。

KJ先生

正確には眼の後ろ、外眼筋を含めて照射します。
眼球突出が軽度ですとCTでも指摘しづらいのですが、照射する場所は
特定できるので治療には支障ありません。眼球突出の自覚症状を改善
させるのが目的になります。

若輩者 先生

若輩者先生

MRI撮影が必須ということはないと思います。ただ姪っ子さんのことですから、両親と本人の方針を重視された方がいいと思いますよ。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

眼圧の上昇があると良くないので、再度、眼科の先生に矯正を外して再検査がいいのかをお聞きした方がいいと思います

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

MRIは必須ではありませんよ。
治療しないと複視などが慢性化する危険性があります。

yamanokozou 先生
眼科

yamanokozou先生

薄いスライスでCTを取るのでは無理なのでしょうか。眼球よりも後ろの筋肉を見ています

Kさん

CTだと、被爆のリスクが16歳のこに対して大きいのではないでしょうか?
バセドウの方で、CTをやっても大丈夫ですか?

yamanokozou先生

大丈夫と危険にははっきりとした境界はありません。甲状腺がん症が重症化する前に治療に介入できるかどうかと考えたらいかがですか?主治医に任せるしかないと思います

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

眼圧上昇しないと複視などが残ることがあります。眼科受診をお勧めします

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

MRIは必須ではないと思います。主治医に相談してみてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

MRIを撮影しなくても治療は可能だと思います。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

必ずしもMRIはやる必要はないと思われます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

MRIを撮らなくても治療可能だと思いますよ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

MRIをしなくても治療は可能と思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

別にMRIを撮らなくても治療は可能です。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

MRIを撮らなくても、治療は可能です。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

MRIを撮らなくても治療は可能です。

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