Q

精索静脈瘤の低位結紮術後の精巣萎縮について

質問者:けいすけ さん
通報する

いつもお世話になっております。度々で恐れ入りますが、ひな夫先生、その他詳しい先生方、ご教示お願いいたします。

2か月前に標記の手術を受けてから、術側(左)の陰嚢下垂、エコーでの静脈瘤の残存、精液所見の明らかな増悪など思わしくない経過が続いています。

精液所見の悪化の件はこちらで相談させていただき、3か月後である来月上旬まで様子見しています。

先ほど、お風呂に入っていて気になることがありました。左側の睾丸が極端に小さくなっています。術前の診察ではオーキドメーターで右16ml左12mlでした。現在は大きさは右の半分以下、触った感じもふにゃふにゃで弾力性に欠けます。

診察までにまだ時間もあり、こちらで相談させていただきました。
以下の疑問点について、教えていただければ幸いです。
1、精巣萎縮について
クリニックなどのHPでは低位結紮術後、1%と極稀に精巣萎縮が起こるとあります。これはなぜ起こるのですか?

2、専門の先生からみて、術前の右16ml左12mlなら、左の精巣萎縮はある程度進んでいるタイプだと判断されますか?

3、自宅で精巣のサイズを測る方法はありますか?
(30代/男性)

1人の医師からの
回答があります

ひな夫先生

ひな夫先生による、けいすけさんの精索静脈瘤の低位結紮術後の精巣萎縮についてへの回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

会員登録をして
全ての医師回答を見る

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

おすすめのQ&A

Q

精索静脈瘤の低位結紮術について

精索静脈瘤の低位結紮術について教えてください。 私は30代男性で、念のためにと受けた不妊検査で精索静脈瘤(グレード3に近い2)が見つかりました。結婚も控えているため、低位結紮術を受ける予定で考えています。 低位結紮術は顕微鏡を用いて高度な技術を要するが、他の術式と比較して成績も良く、リスクと低いと聞きました。 心配性ですが、いくつか疑問があるので教えてください。 1、低位結紮術で誤って動脈などを結んだりして、精巣梗塞になるリスクはありますか? 2、精索静脈瘤の手術を受けて逆に精液所見が悪くなる例もあると聞きました。それは腹腔鏡手術や高位結紮術の場合に起こり、低位結紮術では前例はほぼないと考えていいですか? (30代/男性)

30代/男性
Q

精索静脈瘤低位結紮術の合併症について

左側にグレード2の精索静脈瘤が見つかり、約2週間前に低位結紮術を受けました。 術後より著明な陰嚢下垂を認めたため、担当医に何回も相談しましたが、血流の変化によるものとの説明で一点張りでした。 本日他院で診察していただきました。その結果、手術時に挙睾筋を激しく損傷しており、それにより下垂している。またエコーでは静脈の逆流もあり、静脈瘤も治っていないようです。また術前の精液所見も問題なく、手術適応ではない十分自然妊娠が可能なレベルであったそうです。 今後の治療についていくつか質問があります。 1、精巣固定を行うにしても、今後下垂がさらに進む可能性があり、ある程度落ち着いてからした方がよいのではと説明されました。同じような症例では、どの程度の期間経過観察を行うのでしょうか? 2、組織損傷の激しさからも、今後陰嚢水腫のリスクもあるそうです。陰嚢水腫は一般的に術後どの程度の期間を経てから出現するのでしょうか? 3、自身で同意して決めた手術ですし、先生により見解が違うのは承知です。しかし、術前にこのような合併症の説明はなく、術後も何度相談しても認めません。筋肉損傷や結紮自体も失敗しており、これらは稀なケースと思われます。今後私は執刀医とどのように関わっていくべきでしょうか?ありのままを伝えても結局、病院は認めないのでしょうか? (30代/男性)

30代/男性
Q

慢性前立腺炎について

精索静脈瘤の低位結紮術後に、精液検査を数回受けましたが、非常に悪いです。 前回は禁欲日数を6日と長くとったにも関わらず、精液所見の増悪、白血球の増加を先生から指摘されました。対策としては、2-3日に1回の射精を勧められました。 そこで質問です。 1)慢性前立腺炎はどのような原因で起こりますか? 2)慢性前立腺炎で精液所見が悪くなることはありますか? 3)治療は一般にどの程度の期間必要ですか? (30代/男性)

30代/男性
Q

精子検査の推移について

精索静脈瘤の低位結紮術を行い、約2か月後の精液検査を受けました。 その結果、術前と比較して、非常に悪くなっていました。 術前→今回の順に記載します。 ○精液量:4.3ml→2.5ml ○精子濃度:6180万/ml→970万/ml ○運動率:40%→55.4% ○速度が速く直進:9.5%→12.0% ○速度遅く直進不良:17.8%→15.3% ○動きあるも直進なし:9.8%→28.1% ○非運動精子:62.9%→44.6% ○運動精子濃度:2290万/ml→540万/ml ○高速前進運動精子濃度:590万/ml→120万/ml ○低速前進運動精子濃度:1100万/ml→150万/ml ○機能性精子濃度:760万/ml→140万/ml ○平均精子速:10mic/sec→18mic/sec ○精子自動性指数:85→26 精液検査は体調などで大きく変化するとのことでしたので、1か月後に再度受ける予定となっています。 そこで以下の質問です。 1)精索静脈瘤の術後に精液所見が改善するのはどれくらいの日数が必要ですか? 精子が生成される60日以降と思っていましたが、術後すぐに改善するとの声もあります。 2)ストレスで悪くなることはありますか?先月、家族の急な不幸があり、その影響かと思いますが、そんな急に影響するのか疑問です。 ご説明いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

陰部大腿神経損傷について

精索静脈瘤の低位結紮術後の精巣挙筋麻痺について 中等度の精索静脈瘤があり、某病院で左側の低位結紮術を受けました。術直後より左の陰嚢が極端に下垂しています。感覚の問題はありません。寒さで反対側の陰嚢が収縮すると左も多少は収縮します。 1、精索には陰部大腿神経が走行しており、術中に誤って結紮したり、精索内の動脈・静脈・神経などを分ける際に損傷しまいこのような症状となっている可能性はありますか? 2、神経損傷を確認する方法はありますか?挙睾筋反射が手術側の左だけが消失しているように感じます。 3、再手術や経過観察でよくなりますか? (30代/男性)

30代/男性

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。