Q

溶連菌について

質問者:心配性 さん
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37週5日目の27歳の妊婦です。昨日妊婦健診で溶連菌に感染していると言われました。

通っている子育て支援センターの保育園で溶連菌が流行っていると聞いていたので名前だけ知っていました。そこで感染したのかもしれません。

自覚症状はなかったのですが、思い返すと2週間前位に弱い喉の痛みと微熱がありました。また、一昨日から強い頭痛と倦怠感があります。

2歳の息子も毎日元気なので全く溶連菌をはじめとする病気などを疑っていなかったのですが、思い返すと2週間程前から足に小さな蚊に刺されのようなプツっとした湿疹ができていていました。1週間程前からは、お腹にはプツとした湿疹はないのですが、お腹を痒がり、日中も寝ている間もかいていて、掻きむしって小さなかさぶたがたくさんできています。今はかさぶたで皮膚の状態がよくわからなくなってしまっています。アトピーやあせものような湿疹はなかったと思います。なので、普段使わない石鹸を一度使ったのでそれで痒かったのかなと思っていました。

そこでお伺いしたいのですが、私の治療は産後したほうがいいのでしょうか?産科ではお産のときに抗生物質を点滴すると言われましたが、その後は自然に任せて良いのでしょうか?それとも内科に行ったほうがいいのでしょうか?

また、息子は発熱もなく、喉を痛がる様子もないのですが、小児科に連れて行ってあげたほうがいいのでしょうか?症状としては足の湿疹が3箇所ほどとお腹をかゆがっているのみです。

一昨日から頭痛と倦怠感が強く体調が良くないのもあり、臨月に病院に行って他の病気をもらってきてしまうのは怖いなと思ってしまうのですが、息子のため、自分のため、赤ちゃんのために病院を受診したほうがよいでしょうか?様子を見ても良さそうでしょうか?
ご回答よろしくお願いします。
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

お母さんは、喉が痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、抗生剤を飲んで、溶連菌を除菌しておいた方が良いでしょう。
息子さんは、溶連菌で発疹が現れたのならば、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
溶連菌の発疹は、皮膚全体が赤くなり、毛穴に沿って鳥肌が立ったように細かくザラザラします。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られないので、様子を見て受診で良いでしょう。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。
お腹の皮膚の様子はまさにURLの写真の様な状態です。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

yanagimd先生

溶連菌の発疹は、発赤毒素(Dick毒素)を出す溶連菌(A群)に感染した際にのみ、現れます(猩紅熱)が、通常は、発疹は5日程で消えます。
溶連菌感染症で発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指の皮が膜状に剥けることがあります。
溶連菌(A群)は、生後6カ月以内の乳児は、母親からの移行抗体で守られていて、軽い鼻炎・咽頭炎で経過すると言われます。
御心配なら、診て貰うと良いでしょう。

心配性さん

とてもわかりやすいご説明ありがとうございます。生後6ヶ月は抗体で守られているとのことで安心しました。

yanagimd先生

赤ちゃんは、生後6カ月ぐらいまでは、御母さんから胎内で貰った移行抗体で守られています。
いずれにせよ、湿疹や発疹が良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。
他の感染症を貰うのが嫌ならば、皮膚科で診て貰うのも良いでしょう。

心配性さん

わかりました。この度はありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

心配性さんの溶連菌はA群溶連菌ですか?B群溶連菌(GBS)ですか?
お産のときに抗生剤を点滴するのはB群溶連菌(GBS)です。
B群溶連菌の検査の結果が陽性と出ても、妊婦さん自身には何も影響はありませんが、
赤ちゃんへの産道感染を防ぐために、分娩時にペニシリンなどの抗菌薬の点滴注射をしながらお産にのぞみます。
B群溶連菌はそれ以外で問題があることはありません。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。とてもわかりやすいです。ありがとうございます。
産科ではGBSと言われました。GBSでは湿疹は出ませんか?息子は溶連菌の感染ではなく、あせもや他の病気か何かだったのでしょうか?
産科でお産のときに点滴で抗生物質で感染を予防すると言われましたが、分娩時以外は気にしなくてよいということでしょうか?

クラペディア先生

GBSであれば、新生児の産道感染以外は問題ありません。
お子さんの発疹は別の要因と思います。

心配性さん

わかりました。この度はとても丁寧なご説明ありがとうございました。また機会がございましたらよろしくお願いします。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

お母さんのほうは何か症状があるのでしたら治療したほうがいいと思いますよ。お子さんは様子見でいいと思いますよ。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。
私は頭痛と倦怠感です。これは溶連菌の症状と見たほうがいいですか?妊娠後期特有のものと見ていいですか?

大阪 認定内科医先生

発熱がないのであれば様子見でいいと思いますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

膣に溶連菌がいるのですか?そうであればお産の際に抗背物質の点滴をすれば問題はないですね。

心配性さん

わかりました。ご回答ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をされてください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

今治療していいですよ。お子さんに関しては症状がないようなら受診は必要ありません。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

お手伝い先生

ありません。

心配性さん

安心しました。この度はありがとうございました。

お手伝い先生

またなにかありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

心配性さん

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

症状がなければ、保菌してるだけで感染は起きてないので治療は必要ありません。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

あば先生

大丈夫だと思いますよ。

心配性さん

安心しました。この度はありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

心配性さん

ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

症状がなければ治療の必要はないと思います。受診はしなくていいと思います。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

お子様は現時点で症状がなければ治療はしなくてもいいと思います。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。私も治療の必要はありませんか?また、このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

しるふぃーゆ先生

あなた様に症状があるようなら治療を受けてください。そうでなければ大丈夫のように思います。

心配性さん

わかりました。この度はありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

心配性さん

ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

溶連菌は常在菌として普段から持っている人も多いです。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

ゲン先生

膣から検出されたのでしたら治療でしょう。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。産科ではお産のときに抗生物質を点滴し、感染を予防すると言われたのですが、それ以外の治療や処置が必要ということですか?

ゲン先生

抗生剤以外は不要です。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

溶連菌を保菌しているだけで無症状なら治療は不要です。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

神奈川の耳鼻科医先生

あなたもお子さんも症状があるなら治療をしてください。
症状がないなら治療は不要です。

心配性さん

今は息子の湿疹のみです。湿疹も治りかけのように思いますが、症状はないと判断していいのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

殆ど消えかけているなら様子見で構いません。

心配性さん

わかりました。この度はありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

現在症状がなければ治療しなくてもいいです。

心配性さん

ご回答ありがとうございます。このまま私も長男も治療しないと赤ちゃんが産まれてから感染し、重症化する可能性はありますか?

オカメ先生

ないです。

心配性さん

安心しました。この度はありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

心配性さん

ありがとうございました。

若輩者 先生

若輩者先生

症状がなければ受診も不要ですよ。

心配性さん

ご回答ありがとうございました。そのようにさせていただきます。

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