Q

小児の血小板減少について質問させてください。

3歳の息子が「血小板減少紫斑病」と診断されました。
8月2日の夜に身体中に点状出血が出来
総合病院に行くと、血液検査で血小板が2000しかない事が発覚。みるみるうちに痣も出来、そのまま入院となりました。ステロイドを5mgを2錠 1日三回(計30mg)服用して一週間様子を見ましたが2000→5000→2000→7000と効果が薄く、その後ガンマグロブリンを6時間かけて投与しました。すると2日後には19万まで血小板が増えており、退院となりました。主治医は「これだけ一気に増えているなら、ほぼ急性で間違いないでしょう。このまま治る事が殆んどです。一週間後に血液検査に来てください。」と仰っておられました。ちなみに息子は血小板が2000だと発覚する10日前(つまり入院の10日前)にこけて、大きく腕を擦りむきました。
その時は痣にもならず、傷も次の日には瘡蓋になっていました。

1.慢性型の場合は徐々に血小板が減ってくると聞きました。血小板が2000になる10日前に怪我して普通に治ってると言うことは血小板が急に減っている可能性が高いと思われるので、急性の可能性が高いとの解釈をしても良いのでしょうか?
2.主治医の言う、「このまま治る事が殆んど」と言うのは本当でしょうか?インターネットで患者さんのブログなどを見ていると「ガンマグロブリンは一過性の効果しかないので、間違いなく血小板は下がる」などと書かれている事が多く、主治医の言っている事と違う気がします。どちらが正しいのでしょうか?
3.急性か慢性か何対何くらいで、どちらの可能性が高いのでしょうか?これは、皆様の個人的な意見で大丈夫なので、出来れば理由も添えてお願いいたします。長くなりましたが、ご回答どうかよろしくお願いいたします。
(10歳未満/男性)

質問者:くま さん

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