透析患者です 難治性の血圧について

person50代/男性 -

糖尿性腎症から透析に入り18年です15年前に冠動脈のバイパス手術を受けそれ以後数回冠動脈のステント治療を受けていますまた 2ケ月前に左心室慢性不全の為CRT Dの埋め込み手術をしました 心胸比も50になりBNPも800から400まで下がりましたが 血圧の乱高下が続いています 透析前上200が透析二時間後に95位に また透析前にリズミックを服用しても改善はしません 逆に透析した夜半に血圧が上200位に上がります ドライウエイトも約1キロ上げ降圧剤も控えていますが 変わりません 透析主治医も頭を痛めています

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