この先が不安です

20代/女性 - 2016/08/24

前の質問にも書いていますが、ステロイド依存型喘息で、ICS高用量、LABA、LAMA、内服各種、PSL10mgを服用中です。

寝る前に定期吸入指示のメプチンとパルミコートのネブライザー吸入をしました。毎晩行っていますが、昨夜はネブ後はしばらく胸がぜーぜーいっていました。そして0時頃寝たのですが4時前にトイレで起きて、その動きがきっかけで呼吸苦とぜーぜーした咳が出ました。SATは元々下がりにくくその時も96%でしたが、サルタノールを吸入しています。その後再入眠しましたが、今朝は6時過ぎから起きています。やはり動くと呼吸苦と咳が出てしまい、腹式呼吸を心がけていますがどうしても胸式呼吸になり肩が上がります。朝の定期吸入指示のメプチンとパルミコートのネブライザーを行なおうと思います。ピークフローは56%ですが、いつもこれぐらいかこれよりも低いです。

治療はきちんとして、夜勤のある仕事なので夜勤も半分免除してもらっています。薬も色々使っていますが効いてないのでしょうか？あと夜中にサルタノールを使うと朝のピークフローは使わなかった時に比べて少し高い印象です。その事を考えると、夜中中途覚醒した時にそれほど苦しくなくてもサルタノールはしておいた方が良いのでしょうか？