Q

質問者:さな さん
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今月で一歳4ヶ月の男の人です。
熱が39.3度あり、うーうーうなりながら寝ています。1歳になったばかりの頃に熱生痙攣で入院しています。1週間くらい鼻水が続いていて今日咳が酷かったので病院に連れて行き咳どめのシロップとツプロテープを出してもらい貼っています。夕方頃には熱がなかった為お風呂に入れてしまい風呂上がりから熱が上がってきています。
何か気をつけることはありますか?
このままもっと熱が上がったりしたら病院に行った方が良いでしょうか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
汗をかいて体熱を放散出来るように、御茶、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORSなど)、味噌汁の上澄み、などで、水分や塩分を補給しましょう。

さなさん

ありがとうございます。
いつもより量は減っていますがご飯や水分は取れています。
ポカリを飲ませていますがアクアライトなどと効果の差はあまりないでしょうか?1日どれくらい飲ませて大丈夫でしょうか?
昼ご飯を食べながらピクピクしてる時があったのですが大丈夫でしょうか?
咳をしている為少し吐きました。吐いたときはおかゆ以外に食べさせないほうが良いですか?宜しくお願い致します

yanagimd先生

ポカリスエットは、塩分(Naなど)濃度が低いので、感染性胃腸炎(嘔吐下痢症)の時の水分や塩分の補給には、適さないでしょう(↓表6を御覧下さい)。
http://urx.nu/iq0Y
経口補水液(アクアライトORSなど)は、乳児は30~50ml/kg/日、幼児は300~600ml/日を目安に飲ませると良いと言われます。
小児は、熱があると、手足、手指、顔、唇などが、数秒間、震えることがあります(ミオクローヌス)。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。

さなさん

ありがとうございます。
家にあるのがミネラルアクア、アクアライトりんこです。アクアライトORSに変えたほうが良いでしょうか?

yanagimd先生

イオン飲料のアクアライトりんご(スーパーで販売)も良いでしょう。
経口補水液(ORS)のアクアライトORSは、薬局やドラッグストアやアマゾンで販売しています。

さなさん

ありがとうございます。
今見たら1日200ミリまでと書いてあったのに1日一本は飲ませてしまってましたが大丈夫でしょうか?

yanagimd先生

1本=500mlのアクアライトりんごを飲ませていたのでしょうか?
冷所保存してあれば、大丈夫でしょう。
アクアライトりんごは、125mlの製品もあります。
なお、アクアライトORS(薬局やドラッグストアで販売)は、浸透圧が体液より低く腸での吸収が良く、pHが低過ぎないので虫歯予防に良いと言われます(↓表6を御覧下さい)。
http://urx.nu/iq0Y

さなさん

ありがとうございます。
熱が今日で3日続いていてます。朝だけ下痢して食欲はいつもよりないですが水分は取れています。熱は37.6〜393度をいったりきたりです。朝だけ低いです。明日も熱が下がらなければ急患に行った方が良いでしょうか?
元気であれば月曜日まで様子見で大丈夫ですか?

yanagimd先生

元気や食欲があれば、月曜日の受診で良いでしょう。
夏風邪は、熱が1週間程続いたり、嘔吐や下痢をしたり、口内炎や発疹や水疱が現れることがあります。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps

さなさん

ありがとうございます。今39.9度まで上がりました。とりあえず寝ているので様子を見ています。一歳になったばかりの時に痙攣しているのでこのまま朝まで寝れていたら朝病院に行った方が良いでしょうか?解熱剤は痙攣して入院したときも使ってないので使っていません。
今の症状は咳、鼻水、瞼の腫れ、目や、一回だけ下痢、夜寝るときにピクピクします。熱は今日で3日目です。
突発性発疹はまだやった事がありません。可能性高いでしょうか?

yanagimd先生

突発性発疹ならば、そろそろ解熱し、発疹が現れるでしょう。
熱性痙攣は、1回だけで再発しない子供さんが55%、2回が20%、3回以上起こす子供さんが25%と言われますので、心配し過ぎないで良いでしょう。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、しつこく嘔吐する、頭痛が酷い、首を前に曲げ難い、元気や食欲がない、なら、早目に診て貰いましょう。

さなさん

ありがとうございます。
今日で熱が出て8日目ですが今39.6度あります。おととい病院でRSウイルスやアデノウィルスなど検査しましたがそれではありませんでした。
また朝病院行くつもりですが何が考えられますか?

yanagimd先生

エンテロウイルスなどによる夏風邪かも知れませんね。
熱が下がらなければ、再度、診て貰い、血液検査などをして貰うと良いでしょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

おそらく風邪をひかれたのでしょう。たいていの風邪は2-3日で治るので、食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。座薬は熱があったら使っていいです。もし元気だったり寝てたら無理して使わなくてもいいです。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

熱が高くて病院に行っても、解熱剤がでるだけです。熱以外の症状に注意してください。子どもはたびたび熱をだすものです。熱性痙攣も基本的には心配のないものです。

さなさん

ありがとうございます。
いつもより量は減っていますがご飯や水分は取れています。
ポカリを飲ませていますがアクアライトなどと効果の差はあまりないでしょうか?1日どれくらい飲ませて大丈夫でしょうか?
昼ご飯を食べながらピクピクしてる時があったのですが大丈夫でしょうか?
咳をしている為少し吐きました。吐いたときはおかゆ以外に食べさせないほうが良いですか?宜しくお願い致します

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

脱水にならないように水分摂取させて、クーリングなどもしてあげてください。
飲水が出来ない、尿が出ないなどあれば診察を受けられるといいと思います。

さなさん

ありがとうございます。
いつもより量は減っていますがご飯や水分は取れています。
ポカリを飲ませていますがアクアライトなどと効果の差はあまりないでしょうか?1日どれくらい飲ませて大丈夫でしょうか?
昼ご飯を食べながらピクピクしてる時があったのですが大丈夫でしょうか?
咳をしている為少し吐きました。吐いたときはおかゆ以外に食べさせないほうが良いですか?宜しくお願い致します

omeme眼科医先生

ポカリはスポーツをするケースを考えて作ってありますので糖質も多めです。アクアライトなどのほうがいいかと思います。
基本的には欲しがるだけ与えてもいいと思いますが食事に影響ない範囲がいい思います。
数秒のピクつきで他に変わりなければ様子を見ていいと思います。

はいた時はまず 水分を少し飲ませて様子を見て大丈夫であればお粥など消化の良いものをあげるといいと思います。

さなさん

ありがとうございます。 家にあるのがミネラルアクア、アクアライトりんこです。それで大丈夫でしょうか? ポカリの方が値段も高いし良いのかと思ってましたが逆なんですね。

omeme眼科医先生

はい、いいと思います。

さなさん

ありがとうございます。
今見たら1日200ミリまでと書いてあったのに1日一本は飲ませてしまってましたが大丈夫でしょうか?

omeme眼科医先生

お変わりないと思いますのでだいじょうぶだとおもいます。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。大丈夫でしたでしょうか。おだいじになさってくださいね。

さなさん

今日で熱が出て8日目ですが熱が下がりません。
アデノウィルスやRSウイルスの検査しましたがそれではなく、何かのウイルスだと言われました。
何が考えられますか?
同じ病院にしかいってませんが大きい病院に変えたほうが良いでしょうか?

omeme眼科医先生

て8日目ですが熱が下がりません。

sそれは長いですね・総合病院など受診されてもいいと思いますがかかりつけ医でも詳しい検査をされるのではと思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

風邪の症状を疑います。水分をしつかりとり、熱があがるようなら解熱剤を使うと良いと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

鼻汁・咳などの症状より副鼻腔炎を疑います。耳鼻科受診をお勧めします。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

水分が摂れず尿量が減り、ぐったりするようであれば受診ください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

脱水ならないように水分はしっかり取らせてあげましょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

水分が摂れずにグッタリするようなら受診して下さい。

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