Q

潜在性二分脊椎症。これから進行しますか?

質問者:さく さん
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初めて質問します。
2歳0ヵ月の娘が潜在性二分脊椎症です。
母親である私がお尻の歪みに気付き病院を受診し発覚しました。よく気付いたねと言われる位の歪みでした。
レントゲンとMRIの結果、ほんの少し骨がくっついていないだけで脂肪腫もなく将来症状も出ないのではないかとの診断でした。二分脊椎症と言っていいのかもわからないし、もう潜在性二分脊椎症のことは忘れていいよとも言われました。
心配症なので神奈川県の小児医療センターなど5件ほどの病院をまわりましたが、どこも同じような診断でした。
ただ、100%とは言えないとも言われました。

それからもずっと心配でどうしようもありません。

インターネットで調べると、今は症状がなくてもこれから先大人になるにつれて症状が出るという記述ばかり拝見しますが、脂肪腫がこれからできるということなのでしょうか?
また、この小さな隙間が埋まる事はないのでしょうか?

発達に遅れはなく、毎日元気よく過ごしてくれていますが心配で心配で仕方ありません。

わかりにくい文章かもしれませんがよろしくお願い致します。
(20代/女性)

Ortho 先生
整形外科

Ortho先生

脂肪腫が新たにできる、というわけではありません。学童期以降の成長期になると脊髄係留症候群と呼ばれる状態になる可能性があります。成長期に骨の成長に脊髄の端についている組織の成長がついていけず、脊髄が相対的に下方に引っ張られ、下肢の痺れ、膀胱直腸障害などが出現します。

ただ、基本的に現時点では検査の内容からも気にしなくて良いと思いますよ。1年に1回程度の経過観察を受ければ十分だと考えます。

さくさん

ありがとうございます。
脂肪腫は新たにできないのですね。
どこかのサイトに、骨の開いた隙間に徐々に脂肪が入って・・・と書いてあったのでこわかったです。
脊髄係留症候群というのは私なりに調べてみたのですが、ただ骨に隙間があるだけでも可能性はあるのでしょうか?
脂肪腫などで引っ張られて・・・という解釈をしていました。
MRIの検査結果には、(脊椎及び脊柱管内構造に異常所見はありません)とありますがうちの娘の場合、可能性はありますか?

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>レントゲンとMRIの結果、ほんの少し骨がくっついていないだけで脂肪腫もなく将来症状も出ないのではないかとの診断でした。
それならば、潜在性二分脊椎ではないのでしょう。
胎児期に背骨の椎弓の癒合が不完全だと潜在性二分脊椎が生じ、皮下に腰仙部脂肪腫があり脊髄を引き伸ばすと神経症状が現れます。
http://www.minamitohoku.or.jp/dr_ito/6_2.htm

さくさん

ありがとうございます。
確かに潜在性二分脊椎とも言えないかもしれないというお医者様もいらっしゃいました。
何件も行くといろんな意見があって逆に迷ってしまいました。

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
潜在性二分脊椎症では歩行能力に問題が生じることは
ありませんが、排尿障害は絶対にないとはいえません。
通常は2歳半から3歳頃にオムツ外しトレーニングが行
われますが、その時点で尿意がはっきりしないとか、
著しい頻尿などがあり、オムツ外しが順調でなければ
泌尿器科に相談してみてください。

さくさん

ありがとうございます。
2歳0ヵ月の今、もうすぐトイレトレーニングを始めようと思っているのですが、たまにチッチ(おしっこ)!やうんち!と言ってくれています。
これから先に尿意がわからなくなるということはあるのでしょうか?

もとちゃん 先生
整形外科

もとちゃん先生

二分脊椎は 偶然 見つけることが多く、成人になっても 心配はありません。成長障害や神経欠陥も でませんよ。
大人になって 症状がでるのは 分離症や すべり症ですから、年一回の Xp フォローで十分だと思います。
症状がなければ 過敏な受診反復は 必要ないですし、必ず 画像のコピーを もらっておくと、複数の撮影は省けますよ。

さくさん

ありがとうございます。
大人になって偶然発見するとのこと、それくらいであってほしいと切に願っています(´;ω;`)
ですが、ひねくれた質問で申し訳ないのですが、偶然発見するにしても腰のレントゲンを撮ったということは何かしらの症状が出ているということですよね?
二分脊椎症じゃない人でも腰痛などあると思いますので考えたらキリがないとは思いますが、二分脊椎症からくる腰痛はただの腰痛よりひどいのではないか・・・などと考えてしまいます。

もとちゃん先生

お尻の歪みで受診したわけですから、Xpをとると、偶然にも所見があったということでしょう。医師によっては 撮影すらしませんからね(経過観察という指示)
子供の骨盤Xpですと腰椎も映りますから。
腰痛は 乳児以外は誰もが一度は経験しますよ。見落としていけないのは、子供の場合は 腫瘍ですから、MRI検査までしてあるようですから、その心配はないですよ。ゆっくりのんびり 子供さんの成長を 見ていてください。ママがあまり過敏になりすぎると よくないかも・・・・・

さくさん

ありがとうございます。
確かにMRIは緊急性はないと言われていましたが私がお願いしました。
これからはゆっくり見ていけたらと思います。
私の心配性を治療していこうと思っています。

精神科医ABC 先生
精神科

精神科医ABC先生

人間という生物のことなので、100%とはどこでも言えないと思います。
5件の病院の先生方の一致した意見を信じてみてはいかがでしょうか。
定期的に受診し、必要に応じてMRIを受ける。あるいは排尿の問題が生じたら受診する、という事でいいと思います。

さくさん

ありがとうございます。
問題が生じたら対応していこうと思います。
心配ですが、冷静に子育てできたらなと思います。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

そこまでの検査問題がなければ外傷などの変化が無ければ心配はいらないと思います、提起的なMRIの確認をお勧めします

ピーちゃん先生

失礼しました、提起的でなく定期的に改めます

さくさん

ありがとうございます。
やはりMRIの検査はこれからも必要なんですね・・・。
薬で眠らせて検査したので可哀想でなるべく避けたかったのですがそうもいかないんですね(>_<;)

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

脂肪腫や係留脊髄があれば子供の成長に伴って進行しますが、潜在性なだけなら無症状です。

さくさん

ありがとうございます。
無症状なら良かったです。
これからもよく見ていこうと思います。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

定期的に脳、脊髄のMRI検査をして経過をみていかれるしかないと思います。

さくさん

ありがとうございます。
定期的に見ていこうと思います。

m3miyanobu先生

お大事にしてください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

現状では治療は不要ですしこれからの対策もありません。

さくさん

ありがとうございます。
今は何も出来ないですよね。
心配しても仕方ないですね(>_<;)

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