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赤ちゃんが麻疹にかかった場合の影響

質問者:cosmos さん
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生後2ヶ月半の赤ちゃんがおります。
妊娠一年前に風疹麻疹ワクチン接種したものの、妊娠中の検査で風疹(HI)16倍 麻疹(NT)4未満との結果が出ています。
麻疹流行の可能性があるとのニュースを見て、3点伺いたいことがあります。
1.すぐにでも私と夫で風疹麻疹混合ワクチンの接種を受けようと思うのですが、授乳中でも接種は可能ですか?完全母乳で育てております。
2.生後2ヶ月~1歳未満の赤ちゃんが麻疹に感染し発症した場合、脳の障害や後遺症等が残る可能性はあるのでしょうか。他にも何か影響があれば教えてください。
3.私自身の抗体が無ければ息子にも抗体が無いという認識で合っていますでしょうか。
宜しくお願い致します。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1.授乳中でも、予防接種は可能ですが、麻疹の単独生ワクチンは、「妊娠していることが明らかな者」は接種出来ないです。MR混合ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)は、「本剤は妊娠可能な婦人においては、あらかじめ約1か月間避妊した後接種すること、及びワクチン接種後約2か月間は妊娠しないように注意させること。」になっています。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/636940CD3030_2_07/
2.移行抗体で守られていない赤ちゃんが麻疹を発症すると、急性脳炎、肺炎、中耳炎などを合併することがあります。急性脳炎は、麻疹1,000~5,000例に1例程度の頻度で、発症すると言われます。
3.お母さんが、麻疹のNT法で測定した抗体価が4倍未満だと、赤ちゃんは移行抗体で守られていない可能性があるでしょうが、EIA法(麻疹ウイルスIgG抗体)でも検査して貰うと良いでしょう。
麻疹は、EIA法(麻疹ウイルスIgG抗体)で16.0以上、NT法で8倍以上、PA法で256倍以上あれば、発症しないと言われます。 
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html

cosmosさん

詳しくありがとうございます。
子どもが一歳になって予防接種を受けるまでは、どう予防していけば良いのでしょうか。
乳児が麻疹に感染することは良くあることですか?
どこまで気をつければ良いのか戸惑っております。
また1度予防接種して抗体がつかなかった人間は、2度目の接種で抗体がつくのでしょうか。

yanagimd先生

御心配なら、赤ちゃんに移抗体があるか、EIA法で抗体(麻疹ウイルスIgG抗体)を検査して貰うと良いでしょう。
もし、多少でも抗体があれば、守られていると思って良いです。
麻疹は、今年は、殆ど流行っていないので、心配し過ぎないで良いでしょう。
http://qq3q.biz/oC1O
多分、コンサートに参加していた多くの人たちは、予防接種を受けてあって、抗体を保有しているので、著しい流行は起こらないでしょう。
麻疹は、PA法(ゼラチン粒子凝集法)で256倍以上あれば、発症しないと言われます。
抗体保有状況の調査結果によりますと、日本人は、8割程の人たちは、PA法(ゼラチン粒子凝集法)で256倍以上の麻疹抗体を有してします。
http://urx.blue/xYf7
麻疹や風疹は、予防接種を受けた人の殆どは抗体を獲得出来ますが、数%の人は抗体を獲得出来ない(PVF)と言われます。
その為、2回接種をするようになっています。

cosmosさん

わかりやすく、ありがとうございます。
調べ方によっても数値も変わるのですね。
詳しいお話が聞けて安心しました。
第二子妊娠のためにも私たちのワクチンは打っておこうと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

抗体の検査方法にはいろいろありますが、感度が高い、EIA法で抗体(麻疹ウイルスIgG抗体)を検査して貰うと良いでしょう。
http://www.srl.info/srlinfo/kensa_ref_CD/KENSA/SRL5141.htm

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

1授乳中でも接種は可能です。
2そのまま後遺症を残さずよくなることが多いですが、可能性はあると思います。
3赤ちゃんには抗体はありません。

cosmosさん

ありがとうございます。
私と夫が予防接種を受ける以外に、何か予防策はあるのでしょうか。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1、特に問題ないと思いますよ。ご安心ください。
2、可能性はゼロではないですね。
3、そうですね。

cosmosさん

ありがとうございます。
一歳になり予防接種が出来るようになるまでは、手洗いうがい、人ごみに近づかない等の予防しかないのでしょうか。
また、私のように一度抗体がつかなかった体に二度目の接種は効果あるのでしょうか。

かずえもん先生

そうですね。ある程度はあると思います。

cosmosさん

分かりました!ありがとうございます!

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

1、可能です。2、後遺症が残る可能性はあります。3.そうです。

cosmosさん

ありがとうございます。
後遺症というのは急性脳炎のことでしょうか?

お手伝い先生

そうです。脳炎やSSPEです。

cosmosさん

ありがとうございました!

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1 可能です。
2 まずないと思います。
3 あってます。

cosmosさん

ありがとうございます。
基本的には後遺症なく完治することが多いのですか?

あば先生

そうですね。

cosmosさん

分かりました。ありがとうございました!

あば先生

またいつでもご相談下さい。
お大事にして下さい。

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