Q

脊髄終糸脂肪腫

質問者:らら さん
通報する

11ヶ月の娘が脊髄終糸脂肪腫と診断されました。
今は手術をせず、経過観察を勧められました。
予防的手術はしないのか、症状が出てからでは遅いのではないかと質問しましたが、術後の傷の管理がとても大変で髄膜炎の危険もあるので、おすすめできないと言われました。
他の先生の意見も聞きたく、相談させて頂きました。
(乳幼児/女性)

ffj 先生
脳神経外科

ffj先生

脂肪腫の中でも終糸脂肪腫に関しては、通常無症状では手術しません。脂肪腫によって、脊髄が引っ張られている所見が画像上あるか、排尿障害がある場合に手術適応になります。小児の排尿障害の診断は難しく、画像上は脊髄は引っ張られていないのに排尿障害があることもあるので泌尿器科の評価も必要です。脊髄円錐脂肪腫の場合は予防切除に関しては賛否両論です。

ららさん

ありがとうございます。
排尿障害とは一生オムツや導尿の生活になることもあるのでしょうか?
とても心配です…
病院では、赤ちゃんなので排尿や排便の障害は今はわからないと言われました。

ffj先生

ご心配のことと思います。やはりそのようなことになることもあります。ただ、脊髄脂肪腫全体で症状がないものは、長期に経過観察しても、症状が悪くなる方が少ないです。10年間の観察で30%くらいだったかと。予防的に手術した方が合併症が多かったという報告もあります。主治医の先生はおそらくは症状が出る前に脊髄が引っ張られる所見が出たタイミングで手術をされるか、症状が出現して軽度なうちに手術を検討しようということなのでしょう。小児の場合、排尿障害の判断は難しいです。基本的に脳外科で判断せず、泌尿器科に相談します。わからないこともあります。

ららさん

丁寧に教えていただきありがとうございました。

関西整形外科 先生
整形外科

関西整形外科先生

現在は小児の専門病院で診てもらっていると思います.脳神経外科と小児整形外科の両方の科で治療を進めていきますが,手術は脳神経外科でするところが多いです.私は現在の先生のお考えでよいと思います.直接感染の危険性はないので,もう少し大きくなるまで待つという判断と思われます.

ららさん

ありがとうございます。
地方の大学病院の小児科と脳神経外科で見てもらっています。
症状が出てからでは治らないとも聞くので、できるなら何の症状もないうちに手術できないかと思ってしまいます…
症状が出る確率はそれほど高くないのでしょうか?
一生オムツや導尿の生活になるのではと心配です。

関西整形外科先生

症状が出るかどうかは病態(軽度のものから重症まで)によって異なってきますので,主治医の先生にお尋ねください.大学病院なら安心です.

kou40 先生
整形外科

kou40先生

低度しだいでは早期手術ですが、成人になっても症状がない人もおり、早期手術は賛否両論あるようです。また赤ちゃんではし症状を訴えることができないため、画像診断や発達の度合いで総合評価されてはんだんされます。

ららさん

ありがとうございます。
脂肪腫はとても小さいそうです。
先生も経過観察をして早期発見早期治療とおっしゃっていました。
症状が出る確率はそれほど高くないのでしょうか?

kou40先生

画像上軽微ならその可能性ありますよ。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

すでにご存じかもしれませんが、以下のサイトもご参考にしてください。
http://square.umin.ac.jp/jsss-hp/patient/spinal.html#hernia3

ららさん

ありがとうございます。
参考にさせて頂きます。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

ららさん、おはようございます。
どの診療科の先生に診てもらっているのかも重要ですから、脊椎専門の先生に診てもらってから判断するのも良いと思いますよ。
お大事になさってくださいね。

ららさん

ありがとうございます。
地方の大学病院の小児科と脳神経外科で見てもらっています。
症例は少ないと言っていました。
セカンドオピニオンも検討してみます。

ななみこ先生

ららさん、お返事ありがとうございます。
また、何かありましたら、ご質問をしてくださいね。
お大事にしてください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

同じ病気のお子さんを数名みています。
係留症状が出ていない段階での手術は本当に賛否両論あります。
私個人としては、もう少し身長が伸びるまでは手術は待っても良いと考えます。

ららさん

ありがとうございます。
症状が出てからでは元に戻らないと言うのをネットで見て、すごく不安です。
終糸脂肪腫の場合、障害が出る確率は高くないのでしょうか?
歩けなくなることはないと言われましたが、一生オムツや導尿の生活になることもあるのでしょうか?

くまもん先生

症状が出現する可能性は低くはありません。
厳重な経過観察が必要です。
一生導尿が要るようなことはないでしょう。

ららさん

可能性は低くないのですね…
娘の場合、どのような症状が出ると考えられるでしょうか?

くまもん先生

一番は足先の知覚鈍麻ですが、小さいお子さんは気づきにくいでしょう。
便失禁、歩くのが下手になる、などがわかりやすい症状になってくるでしょう。

ららさん

そのような症状が出てから手術しても改善する確率は低いのですよね…?
だとしたら予防的に手術をしてくれる病院を探した方がいいのかなと思ったり…悩みます。。

くまもん先生

そうですね。
私もはじめは様子見で、と書きましたが、違う病院(脳外科)で話を聞かれてみても良いでしょう。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

色々な意見があると思いますが、脳外科、泌尿器科両方あるような大学病院など小児脳神経外科を専門としている大学病院などでセカンドオピニオンを検討してください。

ららさん

ありがとうございます。
今は地方の大学病院で見てもらっています。
症例は少ないそうです。
セカンドオピニオンも検討してみます。

m3miyanobu先生

そうしてください。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

普通はよぼいうしゅ術はしません、するときは現在、症状の進行が懸念されるときです、術後の不利益は出てしまった場合は取り返しがつきません

ららさん

ありがとうございます。
そうですよね…
手術のリスクを考えると、それもとても怖いです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

発達に支障がなければ、麻酔のリスクを含め現時点では積極的に治療はしなくてよさそうです

ららさん

ありがとうございます。
今のところ支障はありません。
手術によるリスクの方が今は高いので手術はおすすめしないと言われましたが、終糸脂肪腫の場合、障害がでる確率はそれほど高くないのでしょうか?

たけぽん先生

確率はほとんどないですよ

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

状態にもよると思いますが、一度セカンドオピニオンを受けられるのがいいと思いますよ。

ららさん

ありがとうございます。
セカンドオピニオンも検討してみます。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

症状が出る前に手術したほうがいいですので、ほかの病院を受診してください。

ららさん

ありがとうございます。
セカンドオピニオンも検討してみます。
症状が出る確率は高いのでしょうか?

お手伝い先生

場所によりますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

説明通りで良いと思います。今後も定期的に見ていってもらいましょう。

ららさん

ありがとうございました。

かずえもん先生

また何かあれば相談をしてくださいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

別の整形外科でセカンドオピニオンを聞いてもいいと思います。

ららさん

ありがとうございます。
セカンドオピニオンも検討してみます。

あば先生

お大事にして下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

別な整形外科でセカンドオピニオンでもいいと思います。

ららさん

ありがとうございます。
セカンドオピニオンも検討してみます。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

セカンドオピニオンを受けられるのがよいと思います。

ららさん

ありがとうございます。
セカンドオピニオンも検討してみます。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。