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熱性痙攣とダイアップ座薬の使用について

質問者:ゆう さん
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5歳9ヶ月の女児です。
3歳7ヶ月の時に初めて意識が無くなるような痙攣を起こしました。
そのまま救急搬送された先でひどい痙攣を起こしたのですが、処置をしてもなかなか治らず30分以上痙攣が続きました。
そのまま入院になり1週間後退院しました。
入院時は髄液の検査とMRIを受けました。
退院後、脳波検査を受け、異常は見られませんでした。

その後、かかりつけ医でダイアップ座薬を処方され、予防投与しています。
幸い痙攣はその1度だけで、高熱を出す機会があまりなく、ダイアップを使ったのは今日までに数回です。
2年以上痙攣を起こしていないこともあり、かかりつけ医にはもうダイアップを止めてもよいと言われました。

痙攣が一度きりとはいえ、複雑型熱性痙攣だったこともあり今の年齢で予防投与を止めてしまってよいのか心配です。
『また起こすかも知れないけど、やめてもいいよ』と言われたのですが、以前起こした痙攣がかなり酷かったためダイアップ予防投与をやめることが不安です。

一般的にこのような場合でも一旦予防投与はしない方向になるのでしょうか。
それとも、就学前までは使用した方がよいのでしょうか。

ちなみにダイアップを使用すると少量でもふらつきなどの副作用が出ます。
前回 痙攣を起こした時はケトチフェンDSを飲んでいました。
この薬を飲んでいたために熱性痙攣が起きたとは考えられますか。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなりますが、御心配なら、ダイアップ坐剤の予防投与を続けると良いでしょう。
抗ヒスタミン薬でも、ザジテン(ケトチフェンDS小児用0.1%と同じケトチフェンフマル酸塩が主成分)、セルテクト、ポララミン、アレルギン、ペリアクチン、ヒスタール、アタラックス、レスタミン、タベジール、テルギンGを飲んでいて熱性痙攣を起すと、痙攣が長引くおそれがあると言われます。
http://blog.goo.ne.jp/cuckoo-cuckoo/e/75b3265ed342855ceda6a5a7318a1548

ゆうさん

ありがとうございます。
ちなみに、複雑型熱性痙攣の場合でもダイアップの予防投与は一般的に2年間若しくは4,5歳までなのでしょうか。

yanagimd先生

複雑型熱性痙攣の場合も、ダイアップ坐剤の予防投与は、6歳くらいまで行うのが普通だと思われます。
熱性痙攣は、1回だけで再発しない子供さんが55%、2回が20%、3回以上起こす子供さんが25%と言われますので、心配し過ぎないで良いでしょう。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

熱性痙攣が、薬剤性に誘発されたとは考えにくいです。発熱がなければ、ダイアップはしばらく中止なさって良いと思います。どうぞお大事になさってください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

もう熱性痙攣もおきる歳ではないので一旦中止していいと思いますよ。念のため脳波の検査をしたほうがいいと思いますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

関連はあるでしょうね。
5歳ですと熱性けいれんを起こす可能性もかなり低いので、一旦中止として良いと思いますよ。

ゆうさん

昼頃から37.5〜38.3度くらいを行ったり来たりしながら発熱しています。痙攣が起きたらと思うと怖いのですが、ダイアップは使用しなくてもよいでしょうか。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

一旦予防投与は止めていいと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

予防投与は中止していいと思います。

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