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長期間の発熱

質問者:ゆきこ さん
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2歳4ヶ月の娘のことです。
26日金曜の夜に38度ほどの発熱。

27日土曜は終日38度から39.4度まであがりました。

28日日曜には37度まで下がり、元気でしたので様子をみていました。

29日月曜に37.2度だったので保育園へ。
お昼に38度にあがったと連絡あり早退し小児科へ。
熱が4日目近く、喉がだいぶ赤い。アデノウイルスなどの夏風邪かもしれません、今晩と明日まで熱があれば検査しましょう。といわれ帰宅。
帰宅後は37.3度までさがり夜は36.8度と安心していました。

本日の30日月曜日、朝から発熱しておらず、小児科からも電話で昨晩に熱がなければ検査は必要ないでしょうと言われたのですが、夕方から平熱から突然38.5度まであがり、これまで食欲元気もありましたがグズって寝てしまいました。

発熱してから数日、風邪のような鼻水咳嘔吐下痢等はありません。ただ喉が赤いといわれました。基本元気にご機嫌に遊んでいます。
一度だけポンポン痛い。と真顔でいわれました。

おうかがいしたいことは、明日も高ければ5日目となります。
こんなにあがりさがり、するものなのでしょうか?明日、かかりつけにいくか大きな病院にいくか悩みます。
ネットで調べると心筋炎、などのワードもあり恐ろしくて‥。

少しうっすらお腹に発疹もみえます。
突発性発疹は去年すませました。
平熱は高いほうで37.2度です。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

夏風邪は、熱が1週間程続いたり、嘔吐や下痢をしたり、口内炎や発疹や水疱が現れることがあります。
夏風邪(エコーウイルスなど)でも、発熱や発疹が現れることがあります。
http://p.tl/uur8
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

ゆきこさん

そうなんですね、なかなかやっかいなものなのですね、ありがとうございます。参考にします。

yanagimd先生

発熱が続く原因としては、いろいろ考えられます。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
汗をかいて体熱を放散出来るように、御茶、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)、味噌汁の上澄み、などで、水分や塩分を補給しましょう。

ゆきこさん

細やかな対処法を、教えてくださりありがとうございます。メモコピーしておきます。

yanagimd先生

熱が上がって行く時には、脳に血液を集めようとするので、頭部は熱くても、四肢は冷たくなります。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、熱が下がらなかったり、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
脳は、病原体の増殖を抑え免疫力を増加させようとして発熱させますが、脳自身を障害する程は体温を上昇させないです。
以上、御参考まで。

ゆきこさん

また細やかなご指導ありがとうございます。解熱剤は極力避けております。参考にコピーメモして今後忘れないようにしたいです。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

このような経過はよくあります。明日かかりつけ医を受診してください。大きな病院の受診が必要な場合はそこから、紹介してもらえますし、適切な情報を伝えることが出来ます。

ゆきこさん

承知いたしました、まずはかかりつけですね。
こような経過がある。ときいて少しだけ安心しました。ありがとうございます!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

心筋炎はまず疑わなくていいと思います。
少し様子を見てもいいと思います。
症状が続くようなら再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

ゆきこさん

いつもありがとうございます。
心筋炎とか、恐ろしくなってしまいました。様子をみてまいりますが明日、病院にかかりたいとおもいます。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。
また経過については教えてください。

ゆきこさん

ありがとうございます!報告させていただきす。

しるふぃーゆ先生

了解しました。
ご連絡お待ちしています。

ゆきこさん

本日かかりつけ小児科にて血液検査と鼻の粘膜検査をして、血液検査は全て問題なし。粘膜検査はアデノウイルス陰性ということでした。
どうもひつこいウィルスにかかっているのでは‥との所見で発熱してから1週間になる2日金曜まで様子をみて、まだ熱があるようなら肝炎等の二次感染?の検査をする。といわれ落ち込んでおります。娘はとても元気があり、食欲もあります。
肝炎等の可能性も捨てきれないので‥といわれ恐ろしいです。
そんなにひどいウィルスにかかってしまったのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

肝炎などがあれば、本日の採血で肝機能異常があるはずです。
採血で全く異常がなければウイルス感染(風邪)が一番考えやすいかもしれません。

ゆきこさん

いま、なにかがあるわけではない。と聞いて本当に安心しております。ありがとうございます。いまのところ発熱もおちついてます。やはり、ひつこい夏風邪、といったところで承知しておきます。

しるふぃーゆ先生

また経過について教えてください。

ゆきこさん

昨日一日、本日お昼までずっと平熱が続いております。ご機嫌になり、よく夜も眠れるようです。あしたまで熱が出なければウィルスは死滅したと判断していいのでしょうか‥素人考えで申し訳ありません。

しるふぃーゆ先生

風邪(ウイルス感染)は熱が上下することもありますので、数日様子を見てぶり返しがなければ、改善したと考えていいと思います。

ゆきこさん

そうなんですね‥!あしたまで様子をみてみます。それで、本日も平熱が続きましたが娘の身体が今度はすごく冷たいのです。エアコンで冷えたかのような冷たさです。解熱後、抗生剤使っていないのに‥でも熱を測ると予測体温計ですが36.4〜36.9なので低体温ではないかとはおもうのですがとにかくつめたくて、でもチアノーゼや顔色わるい、等はありません。心配いらないでしょうか??

しるふぃーゆ先生

心配はいらないと思います。

ゆきこさん

ありがとうございます、厚着させています。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

発疹があるなら突発性発疹症かもしれません。様子見でいいです。また上がるようなら明日にでも受診してください。

ゆきこさん

突発を2度する、ということはありますか?
また明日、検温します。ありがとうございます。

お手伝い先生

2度することはありますよ。

ゆきこさん

ありがとうございます、参考にさせていただきます。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

ゆきこさん

ありがとうございます!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

いきなり心筋炎は疑わないですね。ですが長く続くようであれば一度血液検査は受けておくとよいかと思います。

ゆきこさん

ありがとうございます、おそらくかかりつけで明日血液検査をおこないます。結果がこわいです‥。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

アデノウイルスによるい咽頭炎などは5日~1週間高熱が続くこともあります。結膜炎の症状はないでしょうか?

ゆきこさん

アデノウイルスだと結膜炎、とききましたがそれは全くありません。結膜炎がないとアデノウイルスの可能性はひくいものでしょうか??

omeme眼科医先生

咽頭結膜熱(プール熱)の場合は結膜炎もでますが、ほかのアデノウイルス感染症では結膜炎はみられないこともあります。

ゆきこさん

アデノウイルスにもいろいろあるのですね‥!ありがとうございます、参考にさせていただきます。

omeme眼科医先生

また何かありましたらご質問くださいね。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

風邪などでも発熱は続くことがあります。
水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば受診ください。

ゆきこさん

ありがとうございます、おしっこは間隔が長い子ではありますがこの数日は比較的よくでています。お水もたくさんのんで元気があります。
念のため明日病院へまいります。

目玉のおやじ先生

そうされると良いと思います。
お大事になさってください。

ゆきこさん

ありがとうございます!いまうなされています。

目玉のおやじ先生

早く改善されると良いですね。
お大事になさって下さい。

ゆきこさん

ありがとうございます

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

心筋炎の可能性ないと思います。様子を見ていいと思います。症状が続くようなら小児科受診してください。

ゆきこさん

ありがとうございます.本日かかります。

アギト響鬼先生

そなようにしてくださいね。宜しければ経過など教えていただいてもいいでしょうか?

ゆきこさん

本日かかりつけ小児科にて血液検査と鼻の粘膜検査をして、血液検査は全て問題なし。粘膜検査はアデノウイルス陰性ということでした。
どうもひつこいウィルスにかかっているのでは‥との所見で発熱してから1週間になる2日金曜まで様子をみて、まだ熱があるようなら肝炎等の二次感染?の検査をする。といわれ落ち込んでおります。娘はとても元気があり、食欲もあります。
肝炎等の可能性も捨てきれないので‥といわれ恐ろしいです。
そんなにひどいウィルスにかかってしまったのでしょうか?

アギト響鬼先生

血液検査は肝機能の検査をしたのですよね。問題ないなら肝炎はないと思いますが。

ゆきこさん

どこまでかは聞けなかったのですが、10.項目ほどみえました。でも、金曜日で熱があるようなら肝炎の確認検査‥といわれたのでもしかしたら肝炎項目はみていない、ということでしょうか?

アギト響鬼先生

領収書に書いてませんか?

ゆきこさん

度々ご返信ありがとうございます。それがそこの小児科はいつもなにももらえないところで、血液検査も結果として紙ではもらえていません。聞いた方がいいでしょうか‥
あと、昨日、今日と平熱で保たれております。

アギト響鬼先生

熱があるならと言ったのなら熱がないなら様子を見ていいと思いますよ。聞きに行くとコストが出ますよね?

ゆきこさん

度々ご返信ありがとうございます、先生の言葉にそって様子をみます

それで、本日も平熱が続きましたが娘の身体が今度はすごく冷たいのです。エアコンで冷えたかのような冷たさです。解熱剤、抗生剤使っていないのですが‥でも熱を測ると予測体温計ですが36.4〜36.9なので低体温ではないかとはおもうのですがとにかくつめたくて、でもチアノーゼや顔色わるい、等はありません。心配いらないでしょうか??

アギト響鬼先生

エアコンは何度ですか?お風呂に入れてみてください。

ゆきこさん

エアコンは27度でしたが冷たくて消しました。また、お風呂にいれてすこしだけ暖かくなりました。

アギト響鬼先生

まだ体温調節がうまくできないのだと思われます。実際の体温が問題ないなら心配はないと思いますよ。

ゆきこさん

度々の質問に早速お答えいただきありがとうございます!夜、また実測体温計で測り直してみます。ありがとうございました‥!!

あば 先生
皮膚科

あば先生

いきなり心筋炎は考えませんが、続くようなら早めに再診して下さい。

ゆきこさん

明日早速かかります、ありがとうございます!

あば先生

お大事にして下さい.

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

しばらく様子を観ても良いと思います。

ゆきこさん

ありがとうございます、様子をみてまいります。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ゆきこさん

いつもありがとうございます。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

もう少し様子見てもよいでしょう

ゆきこさん

ありがとうございます、様子をみてまいります。

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