Q

ダイアップを使用するタイミング

質問者:ことり さん
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2歳4ヶ月の息子が39度の熱を出しています。

1歳8ヶ月の時に熱性痙攣を15分起こし、救急車で搬送され、ダイアップを処方されています。

医師からは、「痙攣が始まってから使うように」と言われていますが、一般的には痙攣が無くても38、5度を越えたら痙攣予防に使用すると聞きました。

今朝も診察に行き、痙攣の対処法を聞きましたが「痙攣が始まってから使うように」と言われました。

痙攣が始まってから使用しても効果があるのでしょうか?

今現在、高熱から痙攣が起こらないか心配でたまりません。
(乳幼児/男性)

アマローネ 先生
小児科

アマローネ先生

ダイアップは抗けいれん薬の坐薬です。痙攣した場合に医療機関に受診するまでの間に保護者が対処できるもっとも安全で有効な方法です。ですから、「痙攣が始まってから使って」も効果はあります。
ダイアップの使用に関しては担当の先生により多少の相違はあります。
熱性痙攣でのダイアップの予防的使用に関しては、2回以上反復した既往がある場合や15分を超える長時間の痙攣の既往がある場合には、予防的に使用すべきであることは多くの小児科医が指示するでしょう。
15分以内の単純性熱性痙攣を1度起こした場合に、必ず発熱時に「予防的に」使用すべきかは、医師によって意見は異なります。
15分間の痙攣のご経験があるのですから、ご心配でしたら、発熱時に予防的に使用しても構わないと思います。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

ダイアップ坐薬の使用法には、痙攣に対する治療としての使用と痙攣を予防するための使用の二通りがあります。主治医の考え方は予防する必要はないので、痙攣を起こしたら使ってくださいという意味です。それで良いと思います。必ずしも熱性けいれんの予防の必要はありません。学会では「15分以上の場合は予防を」という考えもありますが、医師によって考え方はまちまちです。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、37.5℃以上の発熱があれば1回入れ、8時間後にも発熱(38℃以上)が続いているなら2回目を追加しますが。8時間後に熱がなくても、有効血中濃度を維持する為に、追加して置く方が良いです

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

熱の上がり際で痙攣しますから38度を超えてきたら使って痙攣を予防しましょう。
痙攣してから使っては意味がないですね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

担当医師にもよりますが、長い痙攣発作というハイリスクからは38℃以上の発熱での使用を検討してよいかと思われます

ことりさん

ご回答ありがとうございます。

10分前にダイアップを入れました…が今排便がありました。

もう1度ダイアップを入れた方が良いでしょうか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

一般的には書かれている通りです。
38.5℃以上の熱が出たときと、その8時間後に使うと有効です。

ことりさん

ご回答ありがとうございます。

10分前にダイアップを入れました…が今排便がありました。

もう1度ダイアップを入れた方が良いでしょうか?

くまもん先生

ダイアップは入れ過ぎると副作用が出ますので、今回は追加はやめておきましょう。

ことりさん

わかりました。

ありがとうございます。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

予防目的に、38.0度以上の発熱で一回投与と8時間後にもう一回かと思っています。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

一般には予防目的で使用されます。
ですので高熱が出れば使用するとよいですよ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

普通は熱が起こってから使って、その8時間後にもう一個使いますよ。

ことりさん

ご回答ありがとうございます。

10分前にダイアップを入れました…が今排便がありました。

もう1度ダイアップを入れた方が良いでしょうか?

お手伝い先生

10分前ならもう一個入れてもいいです。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

心配でしたら高熱で予防投与でもいいと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

普通は熱が出たら予防的に使うことが多いです。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

高熱が出てからそのあと8時間後ですね。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

痙攣が始まってからでいいですよ!

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