Q

ようれんきん 6回目

質問者:まい さん
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5歳男の子です。
溶連菌は、3年間で6回かかっています。

今回は熱は37度。喉が痛いとのことで念のため検査するとようれんきんが陽性でした。アデノウイスは陰性。

オゼックスが5日分処方されました。

・オゼックスは5日でいいですか?以前は7日飲んだ気がします。
・何度もようれんきんに感染しています。今回は熱はありませんでした。ようれんきんに感染しやすい体質なのでしょうか。

(10歳未満/女性)

田舎の小児科医 先生
小児内科

田舎の小児科医先生

溶連菌の頻回感染はよくあり、健康保菌者という人もあったりして本当に病原性があるかどうか悩みます。迅速検査のみでは偽陽性も多く、咽頭培養検査をしてもらうのも方法の一つです。
ところで、治療薬にオゼックスが使われていますが、ペニシリン系・セフェム系にアレルギーでもあるのですか?
オゼックスの適応は、肺炎・中耳炎のみです。「小児呼吸器感染症ガイドライン」にはペニシリン系・セフェム系のみが推奨され、アレルギーがある場合のみ有効性は下がるけどマクロライドの投薬が記載されています。
オゼックス使用の理由が全く解らないので、「何日で」と言えません。

まいさん

のどが赤いねという理由で、ほかの患者さんも検査されていました。
ちなみに一緒に連れて行った妹も喉が赤いとオゼックスを出され、飲んでいます(熱無し)

ほかの感染症もあるからという理由で、オゼックスを出されました。
溶連菌のみ他の感染症なくオゼックスです。

田舎の小児科医先生

他の小児科の先生も書かれているように、他院を受診してみては(「営業妨害」はしたくありませんが)。
先にも書きましたが、オゼックスの保険適応は「肺炎・中耳炎」のみです。溶連菌のみでオゼックスを処方されているとしたら、もしかして耳鼻科の先生ですか?処方には疑問は残ります。
ただ、のどが赤いから検査し、しばしば陽性。そういう子供が私の所にもしばしばします。

まいさん

回答ありがとうございます。
先生の患者さんものどが赤いから検査すると陽性とありましたが、陽性と出ればそのつど熱がなくても、ようれんきんの治療をされるのでしょうか?

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

溶連菌感染じゃないかもしれない、単なる風邪でもすべてで念のため検査するために、
擬陽性が出ているだけ。とも思うのですが、、、。

高熱が出てから、のどの検査をして、そこからお薬を開始しても治療が遅れることはないので、次回は
のどが痛い、だけではなく、ぐったり急な高熱のときに検査して、抗生剤投与の必要性を見極めるとよいかもしれませんね。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

5日でいいと思います。副鼻腔炎などの感染しやすい下地の存在の可能性もあるので小児科に再診でお聞きしたほうがいいと思います

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

5日間でいいでしょう。次回は別のところで検査を受けてみられてもいいかもしれません。

ひろ皮膚科 先生
皮膚科

ひろ皮膚科先生

5日で良いでしょう。また合併症も出やすいので、通院はしてください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

疑陽性かもしれません。今度はほかの病院を受診してください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

5日で良いと思います。

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