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精索静脈瘤に対する低位結紮術後の精液検査

精索静脈瘤に対する低位結紮術後の精液検査について、ひな夫先生、その他ご経験のある先生教えてください。

私は3ヶ月前にgrade2の精索静脈瘤が見つかり、低位結紮術を受けました。術後は左側の陰囊下垂や静脈瘤の残存を認めました。

術後2ヶ月、3ヶ月、100日と3回精液検査を受けましたが、かなり悪くなっています。

術前は精子濃度が6500万・運動率40%だったのが、術後は精子濃度が900万、運動率15%になっています。禁欲日数を調整して受けても同様の結果です。

現在は漢方やサプリメントなどを勧められ飲んでいますが、今のところ改善する様子はありません。

答えづらい質問である事は承知しています。ただ、執刀医は問題ないの一点張りであり、様子見を勧められます。

なぜこのような事になっているのか?、今後どうすべきか?の説明が全くないので、途方にくれています。以下の質問に答えていただけると幸いです。

1)誤っての精管結紮があるかを調べるには、精管造影があると聞きました。この検査は針を刺すようですが、リスクは高いものですか?

2)精液所見増悪について、他に考えられる原因はあります?私としては動脈を結びすぎて、かえって血流が悪くなったとも考えますが、そのような事は起こりますか?

3)精液所見へのストレスの影響について、先生方の意見はさまざまです。実際、ストレスで精液濃度が7分の1まで悪くなることなんて起こりえるのでしょうか?

4)精液所見の経過観察は、いつ頃まで行うべきでしょうか?
(30代/男性)

質問者:けいすけ さん

3人の医師からの
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ひな夫 先生

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