Q

親から離れない

質問者:たんぽぽ さん
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自閉症スペクトラム診断の小学生の子ですが、家では人形や動物に話かけながらの1人遊びが多く、部屋からいなくなるとすぐに探してくるか、呼ばれたりするので家事をするのも億劫、子供の声を聞くだけでもうるさく感じてたまりません。一人で遊んでくれても、同じ部屋にいるだけで苦痛です。学校も行きたがらず週の半分は休みがちです。考えすぎかもしれませんが、がんばって学校に行っても、家に帰ると自分の欲求に答えないと暴れたりします。それに答えるには時間もお金も使い、くたくたになってしまう日々です。学校が嫌だから行かないの生活は苦痛、難しいです。睡眠障害もあり、遅刻ばかり、学校が終ってから学校の事が気になったりする時もあります。行かせようとしても行きたがらない日は。もし、環境を変えて施設などにいれたとして、このような子供は上手く慣れて生活できるのでしょうか。

(10歳未満/女性)

たっくん 先生
精神科

たっくん先生

児童精神科医です。
IQはどのくらいですか??
分離できないことを考えると、情緒的に不安を感じている場合と、いるであろう人(もの)がいなくなる(いなくなった)ために、つまり変化に反応して(イマジネーションの障害からくるもの)探している場合があります。
絵カードなどのスケジュールの中に、自分以外の誰がいるのかわかる提示の仕方は出来ますでしょうか??
きっと状況提示の仕方、スケジュールの提示の仕方、構造化を整理していけば、やり様はあるのではないかと存じますが、、
もうすでに視覚的な構造化はされていらっしゃいますでしょうか??

たんぽぽさん

ご回答有難うございました。IQは70後半です。絵カードは使った事がありません。視覚的な構造の教えはは家では難しいです。自分が絵が得意ではありません。専門の人に指導してもらわなければ。小学校前は療育で指導も受けていましたが、今は相談できるのは普通小学校の特別支援の先生しかいません。絵カードなどの指導を受けられるのはどこになるのでしょうか。

たっくん先生

絵カードは例えであり、文字での提示や写真提示など本人にあった提示が必要です。提示の仕方次第でかなり効果が違いますので、提示してみても合わないとおっしゃるかたが多くいらっしゃいますが、本人にあっていたい提示になっているだけということがほとんどです。
視覚支援を本人にあったものを探すことが出来れば、かなり見通しが持てるようになり行動が整います。
年齢を考えると地域の療育センターが相談場所としてはよろしいと思います。

たんぽぽさん

ご回答有難うございます。子供に合った視覚支援があるとの事で気になります。相談してみようと思います。お礼が大変遅くなりすみません。また、何か分からない時には宜しくお願い致します。

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

何度かお返事した事がありました。
状況が詳しく分からないので応えづらい点はありますが、知的な遅れが強くて行動の問題が強い子でなければ、施設入所は難しいだろうと思います。
受診してお薬使っていた子ですよね。受診先で相談して薬物療法の調整は検討してもいいと思います。また、学校以外で通える所を探せるといいです。以前施設のレスパイトは1回行ったらダメだったと聞きましたが、他の選択肢はないか、福祉領域の窓口で相談してみて下さい。

たんぽぽさん

ご回答有難うございます。福祉相談してできることはいろいろとしましたが、どこも長く続きません。自分の思いどおりになる家が一番いいのでは困るところもあります。放課後もだめです。一泊でも離すのが大変だったので長期となればどのようにして慣れていくのか想像ができません。まわりは子供の為と言います。数年行ける施設に保護してもらって行動面が落ち着くとかはありますか。IQは80位です。養護施設は難しいと思っています。

行動発達小児科医先生

IQ80程度あれば知的障害児者施設は無理でしょう。児童養護施設は「家庭の監護に欠ける子」ですから対象ではありません。それぞれの施設の対象を考えると、この子が対象になるような「数年行ける施設」は思い付きません。

たんぽぽさん

わかりました。薬の事も含めてもう一度考えてみます。有難うございました。

精神科医ABC 先生
精神科

精神科医ABC先生

施設に入っている自閉症スペクトラムのお子さんはとても多いです。
スタッフの方が対応に慣れているので、馴染む場合がとても多いですが、それでも多くの場合向精神薬の使用を要します。

質問者さんのお子さんの事について、薬物療法も含めて、児童精神科医におかかりになられて相談されてはいかがでしょうか。 拝見する限り、相対的には薬物療法の適応もあると思われました。

たんぽぽさん

受診もして薬物療法は受けていますが、食欲が出たり、副作用なのかわかりませんが、落ち着けばやめたり、やめれば大変になったり安定していません。慣れた方がみてくれても、薬はあるのですか。家でも向精神薬は使っています。使うと落ち着いてくれると思っていたのですが、性格的なものもあるのか、行動面が大変です。

精神科医ABC先生

施設入所の方で、全く薬を使わないかたもいれば、恐ろしくなるくらい多量多種の薬を飲んでいる方もいます。
千差万別です。
薬物療法については、積極的に主治医の先生とご相談になられることをお勧めします。
特に、「もっと落ち着いてほしい。多少眠気が強くてふらついても」、「副作用が出ない程度でやってほしい」、等保護者の本音ベースの希望は主治医にとって貴重です。

たんぽぽさん

ご回答有難うございました。薬の事も今は食欲位で大丈夫ですが、何かあれば相談してみたいと思います。お礼が遅くなりすみませんでした。

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