Q

新生児 肺の問題で人口呼吸器をつけています

質問者:とま さん
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生後5日目の子の母です。出生時にチアノーゼがあり、呼吸の状態が悪く、胎便も少し飲んでいるということでしたが、一旦、呼吸が落ち着きました。しかし出生後4時間程で、呼吸状態が再び悪くなり、NICUに搬送されました。現在、左肺にむくみがあり(右はそんなに悪くなさそうとの事)、うまく膨らまないとのことで、鎮静剤で眠らせ、人口呼吸器をつないでいる状態です。今のところ心臓の動きに問題はないそうです。出生後すぐはCKが非常に高かったのですが、日々半減し、今日の時点では600台まで下がりました。その他、いくつか高い数値はありますが、CK含め、下がっているペースから見て、数値的には大きな心配は要らないのでは、と、今日言われました。この場合、いまの症状はどういう原因が考えられるでしょうか。また、左肺の機能が不十分な場合でも、将来的に呼吸器を外して生活することはできるのでしょうか。又、鎮静剤の影響は将来的にあるでしょうか。生後ずっと鎮静状態なので、その点も不安になってきています。状況が落ち着いてから改めて担当の先生に伺うつもりですが、今、明日までの間も持たぬ程不安になってしまい、こちらでも質問させてもらいます。よろしくお願いします。

(30代/女性)

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

鎮静剤の影響は将来的にはないです。呼吸機能低下の原因が問題です。未熟児でなければ肺のサーファクタント不足など多種の原因があるからです。しかし、原因不明のほとんどの方では障害なく酸素がは図入れる可能性が高いです。落ち着いたら担当医に原因を聞いてみてくださいね。改善すると思いますよ。

とまさん

ありがとうございます。予定日1日後に、3700g台で生まれた子です。多種の原因が考えられるのですね。今までの検査では原因が分からないそうです。回復を信じつつもうしばらく様子を見ることになると思います。

とまさん

ありがとうございます。多種の原因があるのですね。今までの検査では、原因が分からないそうです。回復を信じつつ、しばらく様子を見ることになると思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

「肺のむくみ」というものがピンと来ないのですが、左肺の病気次第だと思います。
経験上ほとんどは呼吸器も外れて退院できると思います。

とまさん

ありがとうございます。水分がうまく排出されず、ちゃんと膨らまない、というようなお話しだったと思います。

くまもん先生

わかりました。
おそらく「重症の新生児一過性多呼吸」+「軽い胎便吸引症候群」なのでしょう。
一酸化窒素療法などは行われていませんよね。
良くなる病気だと思います。

とまさん

ありがとうございます。今日時点で、呼吸にも回復の兆しが見えて来ました。先生方や、子ども自身の力を信じて待ちます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

原因にもよりますが、改善傾向なので呼吸器は外せるようになると思いますよ。心配されないでください。

とまさん

ありがとうございます。呼吸自体はまだ改善傾向にはないのですが、回復を願います。

お手伝い先生

そうですね。少しずつで、時間はかかりますよ。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

肺機能次第ですが、改善傾向であれば呼吸器も外せるようになると思います

とまさん

ありがとうございます。原因が分からず、おそらく出生時(後)のストレスによる高い数値は下がってきているものの、まだ呼吸自体は改善傾向ではないそうで、心配しています。

kou40 先生
整形外科

kou40先生

お話からは一過性のことのようなので過度な心配はいらなそうですね。

とまさん

ありがとうございます。一過性であることを祈ります。

kou40先生

お大事にされてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

原因次第ですが、改善してるようなので外せるようになると思います。

とまさん

ありがとうございます。呼吸も改善されることを祈っています。

あば先生

お大事にして下さい.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

肺の状態次第です。改善するなら人工呼吸器は外せるでしょう。

とまさん

ありがとうございます。今後の改善を信じます。

オカメ先生

お大事になさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

肺の状態が改善すれば呼吸器は外れると思います。

とまさん

回復を信じて待ちます。ありがとうございます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

肺の浮腫みは心不全ですか?

アギト響鬼先生

肺水腫ですか?

とまさん

よく分からないのですが、心不全や排水腫ということは言われなかったと思います。水分をうまく排出できないというような表現だったと思います。

アギト響鬼先生

心臓が大きいとかはありませんでしたか。

とまさん

若干心臓が厚いようにも見えるけど、働き的にも問題はないそうです。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

何週で生まれました?

とまさん

40週1日です。3700g台で体格はしっかりしています。

神奈川の耳鼻科医先生

肺水腫とは言われなかったですか?

とまさん

言われなかったと思います。

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