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下痢と血便

質問者:二児の母 さん
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今月2歳になる男児です。
昼間は元気で保育園に行き、夕方も元気で走ったりしていましたが、19時に下痢に粘液のような血が混ざっているのが出ました。その後19:30にも同じような便あり。その時嘔吐も食べたものが出ました。熱は37、2℃。本人は元気がなくゴロゴロしていました。痛がって泣く事はありませんでした。
その後も更に3回少量ですが同じ便があったので夜間診療に行ってきました。胃腸炎か食中毒の可能性と言われ培養は直ぐに結果が出ないので、明日かかりつけでしてもらって下さいと。整腸剤ラックビーと吐き気止めのナウゼリンが出され帰宅しました。帰宅後はおしゃべりするなど少し元気になってきましたが、腹痛が波で来るようで緑色の水様便に粘液の血便が混ざったものが出ました。
嘔吐は1度きりだったので、ナウゼリンは飲ませていませんが整腸剤は飲ませ、先程就寝しました。寝て30分ですが今のところ、腹痛で起きたりはないです。
水分はアクアライトや本人が飲みたいと言ったリンゴジュースを飲ませています。
ここで、質問ですが、下痢と血便が続いていますが、夜間どのような状態でまた夜間再受診したら良いのか夜間診療にかかった際に聞くのを忘れてしまいました。真っ赤な便が出たら?ギャンギャン痛くて泣いたら?ぐったりしてたら?とありますが、血便と下痢が続いていますが寝れているなら大丈夫でしょうか?
よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

粘液や血液が混じった便は、感染性胃腸炎(ウイルス性胃腸炎)の時も出ることがありますが、細菌性胃腸炎(食中毒)の時の方が出ることが多いです。
サルモネラ胃腸炎は、発熱、腹痛、嘔吐、下痢(黒緑色水様便、粘血便)などが現れます。
5分から30分間隔で腹痛が現れて泣いたり、顔色や機嫌が悪くなったり、血便(イチゴジャム状)が出たりするならば、腸重積の可能性があるので、早目に診て貰いましょう。
http://healthil.jp/images/558338

二児の母さん

わかりやすい情報ありがとうございます。とても役に立ちました。観察点がわかりました。
今朝は黄色い色で血便は混ざってなかったですが、朝イチでかかりつけに行ってきます。
この時期はやはり食中毒は多いのでしょうか。
家族他は症状が無いので、何が悪かったのか特定出来ずにいますが、加熱や除菌など気をつけます。ありがとうございました。

yanagimd先生

夏場は食中毒(細菌性胃腸炎)が多いです。
カンピロバクターによる腸炎が一番多く、便が、腐敗卵臭~硫黄臭がすることがあります。
カンピロバクター食中毒は、まな板の上で生の鶏肉を切り、まな板を洗わずに、同じまな板を使ってサラダを用意したりすると起こることが多い。
カンピロバクター食中毒は、鶏肉が原因の場合が多いです(カンピロバクターは、鳥、牛、豚などの腸管内に常在しています)。
サルモネラ菌は大量の菌量でないと感染が成立しないですが、腸管出血性大腸菌(O157など)やカンピロバクター菌は少量の菌量でも感染が成立すると言われます。
診て貰えば解るでしょう。
お大事になさって下さい。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

眠れているのであれば起こしてまで受診せず、朝まで寝かしておいてあげたほうが回復が早まるような印象です。水分がとれていれば様子見で良いでしょう。水分がまったくとれなくなったり、ぐったりしたりする場合は受診を検討してください。

二児の母さん

返信ありがとうございます。
今も就寝して1時間経ちますが寝れています。
夜間は数回まだ授乳をしているので目覚めるので、その時にアクアライトを飲ませてみます。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

全体に真っ赤な血便が出るようなら受診してください。
少し血が混じっている程度であれば経過をみましょう。
あとはあまりにぐったりしている場合など、体調に応じてになります。
寝れているようなら問題ないでしょう。

二児の母さん

返信ありがとうございます。今のところ血は少し混ざっている程度です。血ではない部分は緑色ですが大丈夫でしょうか?
また腸重責も心配ですが、その便は全体的に赤いのでしょうか?
今は寝られているので様子を見てみます。

猫の手先生

腸重積の場合は一部に血がついている、という状態ではなく、もっと全体ですし時間がたてばもっとぐったりします。
胃腸炎のように思います

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

眠れているようなら、明日の朝までは様子を見てもいいと思います。
腹痛で何度も目を覚ましたり、水分が取れずぐったりしたり、血便が悪化するようなら救急外来を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

二児の母さん

返信ありがとうございます。今のところ、1時間経ちましたが眠れています。
わかりました。やはりやっぱりこれおかしい、いつもと程度が違うなどが出てきたら夜間また受診します。

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。
また経過について教えてください。

二児の母さん

便検査の結果、悪い菌は出なかったです。
お腹にくる風邪のウイルスが原因だったのではないかと言われました。抗生物質は5日分で飲みきり終了しました。
今もまだ完全にいつもの便には戻らず軟便なのでミヤBMを飲んでいます。早く通常の便に戻ってほしいです。

しるふぃーゆ先生

症状が続くようなら、再度受診して相談をしてくださいね。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏先生

寝ているならそのまま寝かせて、もし吐いたり下血が続くようなら、夜間外来等診ていただくのがよいかと考えます。

二児の母さん

返信ありがとうございます。今のところ、1時間寝られています。夜間嘔吐があった場合は、処方されたナウゼリンは飲ませた方がいいでしょうか?
おかしいと思うことがあったら夜間受診してきます。

河野 通敏先生

嘔吐があれば、ナウゼリンは使ってよいと思います。

二児の母さん

おはようございます。嘔吐は夜中無く朝を迎えられました。今朝の便は水様便ですが血は混ざっていませんでした。
朝イチでかかりつけにかかってきます。ありがとうございました。

KJ 先生
放射線科

KJ先生

よく眠れているようでしたら明日まで様子をみても大丈夫だと思います。
台風の影響がないと良いですね。

二児の母さん

返信ありがとうございます。今のところ、痛みや嘔吐で起きたりは無いです。明日は朝イチでかかりつけの病院にかかってきます。朝から雨予報ですが気をつけます。

若輩者 先生

若輩者先生

眠れているのなら一旦そのまま様子見でいいと思います。明日かかりつけは受診されてくださいね。

二児の母さん

おはようございます。夜中は腹痛、嘔吐は無く朝を迎えられました。今朝の便には血が混ざっていませんでしたが、おむつを持ってかかりつけに行ってきます。ありがとうございました。

若輩者先生

そうされてください。お大事に。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

寝れているようなら大丈夫だと思います。明日朝受診でよいと思います。

二児の母さん

ありがとうございます。夜中は腹痛、嘔吐は無く何度か水分補給をしながら朝を迎えられました。今日かかりつけに行ってきます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

出血が増えたり痛みがましたら受診してください。

二児の母さん

ありがとうございます。
夜中は腹痛、嘔吐、血便が増すなどは無く朝を迎えられました。今朝の便には血が混ざっていませんでした。
かかりつけに行ってみます。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

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