Q

麻疹について

質問者:とうきまち さん
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先日はありがとうございました。
再び麻疹についてよろしくお願い致します。
何度もすみません。

1年生です。予防接種は2回受けています。
以前の相談で、2回受けていれば心配ないでしょう。と回答いただき安心しておりましたが、
今日学校終わりに子供の腕に赤い湿疹のような発疹のような赤い部分が何ヵ所かありました。掻きすぎて血が滲んでる部分もあります。
首筋にも掻いたような赤みがあります
形や大きさはバラバラで痒みがあるようで掻いており、膨らみがあるものも。
学校から帰宅後、汗をたくさんかいていたので汗疹か汗による赤みと痒みかと思ったのですが、
お風呂の時間になっても消えておらず、胸にも掻いたのか赤みが二ヶ所ありました。
唇の上にも赤くて中にプチっと小さな水疱らしきものがあります。
アレルギー体質な為、鼻水鼻づまり症状は基本年中ありますが、今日の夕方から咳が出始めました。
ここ数日は朝起きると鼻づまりのせいなのか目やにもあります。

熱に関しては毎日は計っていないのでわかりませんが、38度を超えるような熱は出ていないと思います。
先程、就寝前に計ったところ37度でした。
元気はあります。

発熱はないものの何だか麻疹の症状に似ている気がして、心配です。上記の症状は麻疹の軽い症状だったりするのでしょうか?

また予防接種2回接種していて麻疹になった場合でも、SSPEという病気を発症する可能性はあるのでしょうか?
もう色々と心配で…すみませんがよろしくお願い致します。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

麻疹ではないでしょう。
麻疹なら、熱や咳が3日程続いた後、発疹が現れ、更に、熱や咳が続きます。
SSPE(亜急性硬化性全脳炎)は、稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。SSPEは、麻疹に罹患した人の数万人に1人、あるいは、100万人に10人、発症すると言われます。
麻疹の予防接種を受けた子供さんも、SSPEを発症することがあります(100万人に1人)が、脳内からは野生株ウイルスが検出されるので、ワクチン株ウイルスが原因でなく、野生株ウイルスが原因と考えられています。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Measles.htm
手足口病、水痘などでないか、診て貰うと良いでしょう。
http://www.iph.pref.osaka.jp/kansen/takuchi/tak1.html

とうきまちさん

ありがとうございます。
SSPEという病気になる可能性があるなんて今まで知らずにきたので、麻疹への恐怖心が増してしまいました。
今朝、腕の発疹のような赤みは薄くなっている部分と消えた部分とありました。
鼻水や咳の風邪症状はひどくなってしまいましたが、熱は今のところないので少し安心致しました。
この先、発熱する可能性もある為にあまり気は抜けませんが、様子をみようと思います。

yanagimd先生

SSPE(亜急性硬化性全脳炎)は、稀な病気です。SSPE(亜急性硬化性全脳炎)は、麻疹罹患後、数年(5~9年)経って発症します(学童期に発症する)。
予防接種を2回受けてあれば、麻疹に関しては、心配し過ぎないで良いでしょう。
なお、麻疹は、感染しても、抗体(ガンマグロブリン製剤)を6日以内に筋注するか、生ワクチンを72時間以内に接種すれば、発病を阻止出来ます。
麻疹ならば、発熱や咳が3日程続いた後に、発疹が現れます。
麻疹の発疹は、耳介後部や頚部から、顔面→体幹→四肢へと広がり、最初は鮮紅色ですが、後には暗紅色になり、典型的には色素沈着を残して治ります。
今回は、麻疹ではないでしょう。

とうきまちさん

すみません、また気になることがあります。
咳はまだ治っておらず、夜中~昼間はあまり出ませんが夕方からひどくなるようです。
そして数日前から6歳臼歯の横の頬粘膜に白い点があります。最初は左だけだったので臼歯で噛んだのかと思っていましたが、昨日から右にも周りが赤く中が白い点ができています。これも噛んだのかと思っていましたが、コプリック斑が臼歯の横にできると知り、修飾麻疹ではないかと心配です。
熱はなく、発疹らしきものもないと思います。
発疹みたいなものが手にできたのはここで相談したときです。1日で消えましたが…

yanagimd先生

麻疹は、コプリック斑(Koplik斑:やや隆起した白色の小斑点)が、口腔内の頬粘膜に、現れることが多いです。
しかし、コプリック斑は、発熱が始まって2~3日後には出現し(ミルク滓と異なり粘膜から剥がれない)、発疹出現3日後以内に消失します。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Measles.htm
御心配なら、診て貰うと良いでしょう。

とうきまちさん

早速の回答ありがとうございます。
左の頬粘膜にできた白い点は5日程経ちます。
奥歯のところなので見づらくてはっきりはわかりませんが、右の頬粘膜は1本線上、上下に小さな口内炎のような白いものがあります。

明日は病院が休みなのですが、明後日では遅いでしょうか。
噛んだあとかコプリック斑かは医師は必ずわかりますでしょうか?

yanagimd先生

>左の頬粘膜にできた白い点は5日程経ちます。
実際に診察していないので解らないですが、コプリック斑(Koplik斑)ではないのでしょう。
>明日は病院が休みなのですが、明後日では遅いでしょうか。
熱がなければ、様子を見て受診で良いでしょう。
>噛んだあとかコプリック斑かは医師は必ずわかりますでしょうか?
若い医師は、小児科医であっても、実際にコプリック斑を診た経験がないでしょう。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

麻疹であればやはり発熱がみられると思います。二回接種されているし心配ないと思います。
SSPEは本当にまれですので気にされなくてよいと思います。

とうきまちさん

ありがとうございます。
やっぱり医師に聞くのが一番安心できます。
麻疹の発疹は痒みはあるのでしょうか?

皮膚の赤みと鼻や咳症状は気になりますが、発熱がないのでしばらくは様子をみようと思います。

Uko先生

麻疹の発疹はかゆみをともなうことがあります。

とうきまちさん

ありがとうございます。
痒みも出るんですね。
今朝、腕の発疹のような赤みは薄くなっている部分と消えた部分とありました。
鼻水や咳の風邪症状はひどくなってしまいましたが、熱は今のところないので少し安心致しました。
この先、発熱する可能性もある為にあまり気は抜けませんが、様子をみようと思います。

Uko先生

そうされて下さい。
麻疹では手足より顔や体に多く発疹が出るのも特徴です。

とうきまちさん

すみません、また気になることがあります。
咳はまだ治っておらず、夜中~昼間はあまり出ませんが夕方からひどくなるようです。

そして数日前から6歳臼歯の横の頬粘膜に白い点があります。最初は左だけだったので臼歯で噛んだのかと思っていましたが、昨日から右にも周りが赤く中が白い点ができています。これも噛んだのかと思っていましたが、コプリック斑が臼歯の横にできると知り、修飾麻疹ではないかと心配です。
熱はなく、発疹らしきものもないと思います。
発疹みたいなものが手にできたのはここで相談したときです。1日で消えましたが…

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

麻疹の可能性はまずないでしょう。
SSPEは医師が一生で一回遭遇する機会があるかもしれないくらい
稀です。過度のご心配は不要です。

とうきまちさん

ありがとうございます。
SSPEに関して、過度に心配しなくていいとのことで安心致しました。
やはり医師に聞かないと不安が拭えないので…ありがとうございます。

今朝、腕の発疹のような赤みは薄くなっている部分と消えた部分とありました。
鼻水や咳の風邪症状はひどくなってしまいましたが、熱は今のところないので少し安心致しました。
この先、発熱する可能性もある為にあまり気は抜けませんが、様子をみようと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

麻疹ではないと思います。風邪だと思います。

とうきまちさん

ありがとうございます。
今朝、腕の発疹のような赤みは薄くなっている部分と消えた部分とありました。
鼻水や咳の風邪症状はひどくなってしまいましたが、熱は今のところないので少し安心致しました。
この先、発熱する可能性もある為にあまり気は抜けませんが、様子をみようと思います。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

とうきまちさん

すみません、また気になることがあります。
咳はまだ治っておらず、夜中~昼間はあまり出ませんが夕方からひどくなるようです。
そして数日前から6歳臼歯の横の頬粘膜に白い点があります。最初は左だけだったので臼歯で噛んだのかと思っていましたが、昨日から右にも周りが赤く中が白い点ができています。これも噛んだのかと思っていましたが、コプリック斑が臼歯の横にできると知り、修飾麻疹ではないかと心配です。
熱はなく、発疹らしきものもないと思います。
発疹みたいなものが手にできたのはここで相談したときです。1日で消えましたが…

お手伝い先生

麻疹なら特徴的な発疹がでます。1日では消えません。なので麻疹なではなさそうですよ。

とうきまちさん

ありがとうございます。
今の症状としては1日中鼻づまり、夕方から夜の激しい咳、今就寝中でしたが、くしゃみが何回も何回も止まらない状態です。
あとは頬粘膜の白い口内炎のようなもの。噛んだあとなのかコプリック斑なのか。
数日前の腕の発疹?湿疹?は消えましたが掻いたあとで瘡蓋ができています。
しかし入浴後から頬に少し膨らみがある赤いニキビみたいなものも。
色々気にし出すと麻疹の症状と似ている点があり、麻疹に怯えています、私が。
違うのは熱がないことと順序がバラバラという点でしょうか。
修飾麻疹で感染に気付かない場合も多々あるのでしょうか?ワクチン2回しているので修飾麻疹の可能性があるような気がして。
度々すみません。

お手伝い先生

発疹は麻疹ではないです。口内炎のようです。コプリック斑とは違いますよ。なので麻疹とは思いません。

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