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生後半年 便秘 ヒルシュ病ではないか不安です

質問者:太郎ママ さん
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生後半年の赤ちゃんですが、生後すぐは胎便も出て生後2カ月までは2日に1度くらいでしたが自力排便しておりました。その後自力排便する日もありましたが4〜5日でないのは普通で4日でないと綿棒浣腸して出しておりましたが、先月からは綿棒浣腸でないと出ない日が続いております。
何度か小児科でも相談しましたがお腹も柔らかく張ってもいない、機嫌も悪くない、おならも出てるので便秘だろうとの診断。完母で体重も半年で8500gあり大きめです。

一つ気になるのが、先月帰省先で風邪を引いたので帰省先の小児科を受診した際に便秘の旨を話すと、肛門に小指を入れ触診してくださいました。肛門のすぐ奥が少し狭いけど、ヒルシュスプルングではないだろうと言われました。その触診の日以降4日間は毎日一回自力排便をしました。しかしまた元に戻り綿棒浣腸しているのですが、触診で肛門のすぐ奥を広げていただいた後また便秘に戻るということは肛門狭窄で手術などしないといけないのか、それともこのまま綿棒浣腸で様子をみていいのか、またやはりヒルシュスプルング病を疑った方がいいのか。
綿棒浣腸をすると必ず排便します。
綿棒浣腸で出るということはヒルシュスプルングの可能性は少ないですか?
(乳幼児/男性)

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

>綿棒浣腸で出るということはヒルシュスプルングの可能性は少ないですか?

ゼロではありませんが可能性は少ないと思います。

太郎ママさん

早々の返信ありがとうございます。ゼロではないんですね…

神奈川の耳鼻科医先生

また分からないことがありましたらご連絡下さい。

太郎ママさん

ありがとうございます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今のところは綿棒浣腸を続ける、という方針になると思いますが、完全にヒルシュスプルング病は否定はできないと考えます。

太郎ママさん

早々の返信ありがとうございます。否定できないと考えられるのはどの点からでしょうか?

くまもん先生

やはり自力での排便がなかなかないからです。
3,4歳で診断されるお子さんもいます。

太郎ママさん

肛門触診後に自力排便が続いたのは、やはり肛門奥を指で広げたからですか?
先月はそれ以前に週に1度は自力排便がありましたが、それでも可能性はありますでしょうか?

太郎ママさん

肛門触診後に自力排便が続いたのは、触診て肛門奥を指で広げたからですか?
先月はそれ以前に週に1度は自力排便がありましたがそれでも可能性は否定できないでしょうか?

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

可能性は否定できないと思いますが線棒浣腸で出る事より積極的には疑いませんが注腸検査をしてもいいと思います。

太郎ママさん

積極的には疑いがないので、小児科の先生も便秘と判断されるのですね。ありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

可能性はあるかもしれないですね。気になるようであれば注腸造影検査などをされてもよいでしょう。

太郎ママさん

どの点から可能性があると判断されましたか?

かずえもん先生

便秘の具合からです。

太郎ママさん

分かりました。ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ヒルシュシュプルンング病とは異なる印象です。本疾患の場合には、爆発的な排便が特徴的です

太郎ママさん

早々の返信ありがとうございます。爆発的な排便はありません。
綿棒で肛門をくるくる回すとにゅるにゅると出てくる感じです。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

可能性は低いですが、念のため小児消化器を受診したほうがいいです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ヒルシュシュプルンング病とは違うと思います.

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

ヒルシュシュプルンング病ではないと思います。

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