Q

ケトン血性嘔吐症

質問者:めぐ さん
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5歳の女の子の件でご相談です。8月23日に発熱、嘔吐し扁桃腺からくる風邪と診断され、翌日には熱は下がり少しずつ食事も取れていましたが8月25日に夕食後嘔吐10回程しました。その後は水分も全く取れない状態だったので翌日病院に行くと脱水症状と診断され点滴し一時帰宅(白血球の数値は問題ないから風邪は落ち着いてきていて水分が取れればむかつきも治るとの事でした)。帰宅後も吐き気と腹痛があり再び翌日病院へ。ケトン血症嘔吐症(ケトン4888)と診断され2日間入院し点滴しました。
退院後少しずつ食欲は回復してきて元気にしていますが時々嘔吐はしませんがしんどそうにして気分が悪いと言います。もうすぐ退院して2週間が経ちますが、なかなかスッキリと治りません。もう一度病院を受診するべきでしょうか。それとも脱水になる程嘔吐をしたら完治するのに時間がかかるのでしょうか。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ヒトの体は、糖質(御飯など)を摂れないと、肝臓で脂肪を分解して、ブドウ糖を作りますが、脂肪を分解する際に、ケトン体が生じます。
ケトン体が血液中に蓄積し、血液が酸性に傾くと、自家中毒(アセトン血性嘔吐症)の嘔吐発作が起こります。
しんどそうな時があるのは、ビタミン類(ビタミンB1等)が不足しているためかも知れませんね。
肝外組織のケトン体の代謝能力が低下しないように、日頃から、ビタミン類(ビタミンB1等)を十分に摂取させましょう。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Cyclic_Vomitting.htm

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

食事と水分がしっかりとれているようであれば,心配はいらないかと思いますよ.
食事がしっかりとれない時期が続いたのであれば,ミネラルやビタミンが不足しているのかもしれませんが,食事で補充されますので,自然に治るかと思いますよ.

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

こまめに糖分の入った水分をあげて下さい。夕飯は決して抜かず、夕飯と朝ごはんの間に間が空きときは寝る前にも甘いもの少しあげて、起きたらジュースでも一口二口あげてください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

水分補充、電解質補充ができていれば心配はないでしょう。食事の量が少なければ1日1lは電解質液を与えてください、アクエリアス、ポカリなどの電解質液です。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現時点で水分摂取ができ嘔吐がなければ、低血糖はないと思われます。予防のため、飴玉などをなめさせてみたらいかがでしょうか?

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

スッキリと良くなるまで時間がかかります。
症状が悪化している感じでないならもう少し様子を見て構わないですよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、なかなか改善しなければ再度受診をされてみてください。時間はかかると思います。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

嘔吐が頻回で水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば受診されると良いと思います。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

まだ体調が万全でないのでしょう。食事、水分をしっかりとっていれば徐々に回復しますよ。

地方の小児科医 先生
一般内科

地方の小児科医先生

1週間くらいはだらだらとします。そもそも原因検索はされたのでしょうか。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

食事や水分摂取がしっかりできていれば心配はないかと思いますよ。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

治りきっていないようですね。再受診しておくといいと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

まだ治っていないようならまた受診してください。

kou40 先生
整形外科

kou40先生

また嘔吐などを繰り返すときは受診必要ですね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

水分と電解質が摂れてれば心配ないと思います.

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

もう受診は不要です。

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