乳がん 放射線治療後の追加リンパ節郭清
person20代/女性 -
乳がん、リンパ節転移あり。
５月に温存療法手術＋腋窩リンパ郭清をしました。
検体の大きさ:180×160
腫瘍径(浸潤癌):5×5×5
腫瘍径(乳管内成分含む):60×15×10
浸潤性乳管癌(硬癌～充実線管癌)
f(+)、s(-)
ly(+)、v(-)
切除断端:浸潤成分 陽性、乳管内成分 陽性
核グレード3
pN1(2/2)
pT1aN1(sn)ステージ２A
ki-67 38%
HEA2 2+ FISH陰性
ER 陽性 90%以上
PR陽性20～30%
ホルモン療法中で、放射線２５回終了しました。
現在オンコタイプDX、結果待ちです。
手術ではリンパ転移で腫れていた２個しか、郭清しませんでした。
これが標準治療ではないと知り、
追加で郭清すべきなのか迷っています。
主治医からはオンコタイプの結果が
低リスク→抗がん剤なし。追加で腋窩リンパ節郭清。
中・高リスク→抗がん剤。追加郭清はなし。
と提案されました。
ですが、中・高リスクでもどちらにせよ
追加郭清した方がいいのではないかと迷っています。
ただ、放射線治療後の手術は傷がくっつきにくいとも聞きました。
ご意見いただきたいです。
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