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川崎病 ガンマブログリン治療と 麻疹ワクチン

質問者:はし さん
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1歳5ヵ月の娘が、5月初めに川崎病と診断されて
ガンマブログリン治療をしました。
6ヵ月は生ワクチン接種が出来ないと説明を受けましたが、
現在麻疹が流行中との事。
昨日私の上司が流行地域の関西空港経由で出張から戻りました。
この場合、早目に受けさせて貰えるのでしょうか?
6ヵ月未満に接種する、メリットやデメリットを教えて頂きたいです。
(乳幼児/女性)

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

投与から時間がたたずに接種するとガンマグロブリン製剤に含まれる抗体のため免疫の成立が妨げられる可能性があります。
つまりはやく予防接種をされても免疫がつかない状況になると思います。

厚生労働省の予防接種ガイドラインには接種前3カ月以内に輸血またはガンマグロブリン製剤の投与を受けた者は,本罪の効果が得られないおそれがあるので,3カ月以上過ぎるまで接種を延期すること。また,ガンマグロブリン製剤の投与を受けた者は,本剤の効果等の治療において200mg/kg以上投与を受けた者は,6カ月以上(麻しん感染の危険性が低い場合は11カ月以上)過ぎるまで接種を延期することと記載があります。

はしさん

早急なご回答、ありがとうございます。
と言うことは、ガンマブログリンは麻疹に万が一感染しても
ワクチンを打ったのと同等に、軽症あるいは感染しないという認識で宜しいのでしょうか?
無知で申し訳ございません。

Uko先生

そのように考えることが出来ると思います。

はしさん

ありがとうございます。
安心しました。
お忙しい中、ありがとうございます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

大量ガンマグロブリン療法(IVIG)を受ければ、麻疹の抗体も増えています。
ガンマグロブリン製剤を注射して抗体があると、生ワクチンを接種しても、ウイルスの増殖が抑制され、効果が得られないおそれがあります。
川崎病などで、大量ガンマグロブリン療法(200mg/kg以上)をした場合は、原則として生ワクチンの接種は6カ月以上(麻疹感染の危険性が低い場合の麻疹ワクチン接種は11カ月以上)延期することになっています。

はしさん

早急なご回答、ありがとうございます。
と言うことは、ガンマブログリンは麻疹に万が一感染しても
ワクチンを打ったのと同等に、軽症あるいは感染しないという認識で宜しいのでしょうか?
無知で申し訳ございません。

yanagimd先生

ガンマグロブリン製剤は、抗体(免疫グロブリン)の注射液で、麻疹の抗体も含まれているので、万が一、麻疹ウイルスに感染しても、発症しないか、軽く済むでしょう。
ガンマグロブリン製剤で増えた抗体は、月数が経つと、低下して行きますが、ガンマグロブリン製剤を注射して麻疹の抗体があると、麻疹の生ワクチンを接種しても、ウイルスの増殖が抑制され、抗体の獲得が悪いです。
そのため、麻疹の生ワクチンの接種は、原則として6カ月以上(麻疹感染の危険性が低い場合は11カ月以上)延期することになっています。

はしさん

ご丁寧な回答、本当にありがとうございます。
とても安心しました、ありがとうございます。

yanagimd先生

御心配なら、EIA法の抗体(麻疹ウイルスIgG抗体)を検査して貰うと良いでしょう。
麻疹は、EIA法で16.0以上、NT法で8倍以上、PA法で256倍以上あれば、発症しないと言われます。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html

はしさん

ありがとうございます。
明日にでも、かかりつけのお医者様で抗体検査を受けようと思います。
ありがとうございます。

yanagimd先生

抗体保有状況の調査結果によりますと、日本人は、8割程の人たちは、PA法(ゼラチン粒子凝集法)で256倍以上の麻疹抗体を有してします。
http://urx.blue/xYf7
最近、麻疹患者の報告数が増えていますが、多分、大きな流行にはならないので、心配し過ぎない方が良いでしょう。
http://qq3q.biz/oC1O

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

ガンマグロブリンで麻疹も含め抗体を沢山注射しているので、逆に予防接種の効果がありません。

はしさん

早急なご回答、ありがとうございます。
と言うことは、ガンマブログリンは麻疹に万が一感染しても
ワクチンを打ったのと同等に、軽症あるいは感染しないという認識で宜しいのでしょうか?
無知で申し訳ございません。

くまもん先生

おおまかにはそういうことになるのですが、投与されたのが5月ですので、大分減ってきている恐れもあります。

はしさん

ご返信ありがとうございます。
私もそれが心配なので、一度抗体検査を受けようと思います。
ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ガンマグロブリンは、麻疹に対して効果はあるので打たなくてよいかと考えられますよ。

はしさん

早急なご回答、ありがとうございます。
と言うことは、ガンマブログリンは麻疹に万が一感染しても
ワクチンを打ったのと同等に、軽症あるいは感染しないという認識で宜しいのでしょうか?
無知で申し訳ございません。

たけぽん先生

その通りですよ。

はしさん

ありがとうございます。
安心しました。
お忙しい中、ありがとうございます。

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