Q

麻疹の抗体について

質問者:ミナミナ さん
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麻疹について、生後7ヶ月の子供がいるので心配で色々調べていたところ、1歳未満の場合、母親からの抗体移行があるので、ワクチンを打っても中和され効果が上がらない可能性があるという記述を目にしました。

では、母親の妊娠前の麻疹の抗体値がもし高ければ、1歳未満でワクチンを打った場合、打った方が打つ前より赤ちゃんの抗体が低くくなる可能性があるということでしょうか?

どうぞよろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>打った方が打つ前より赤ちゃんの抗体が低くくなる可能性があるということでしょうか?
予防接種を受ければ、予防接種を受ける前よりも、抗体価は高くなります。
しかし、1歳前に麻疹の予防接種を受けても、移行抗体が残っていて、免疫の獲得が悪く、抗体が長く持続しないで低下してしまう可能性があるので、1歳過ぎに再接種が必要になります。
MR混合ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)や麻疹単独のワクチンは、「任意接種として、性、年齢に関係なく接種でき」ますが、自費の任意接種だと、万が一、重大な副反応が現れも、十分な補償を受けることが出来ないです。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。感染が広がっているなら、そろそろまた患者が出たニュースがあると思うのですが、それがもしなければ、今回はある程度で封じ込めたということなのでしょうか?

yanagimd先生

麻疹の移行抗体は、結構、長く残ると言われます。移行抗体が消失する時期(90%の子供の消失時期)は、麻疹(NT法)=生後11.5カ月と言われます。
麻疹は、EIA法(麻疹ウイルスIgG抗体)で16.0以上、NT法で8倍以上、PA法で256倍以上あれば、発症しないと言われます。 
抗体保有状況の調査結果によりますと、日本人は、8割程の人たちは、PA法(ゼラチン粒子凝集法)で256倍以上の麻疹抗体を有してします。
http://urx.blue/xYf7
最近、麻疹患者の報告数が増えていますが、多分、大きな流行にはならないでしょう。
http://qq3q.biz/oC1O
実際に、今回の関西空港内での麻疹の集団感染事例も、9月2日以後は、報告患者数は増えていないようです。
http://www.pref.osaka.lg.jp/iryo/osakakansensho/mashinsyudan.html

ミナミナさん

詳しい回答ありがとうございます。人混みを避け、動向を見守りたいと思います。

yanagimd先生

麻疹は、ウイルスが感染しても、抗体(ガンマグロブリン製剤)を6日以内に筋注するか、生ワクチンを72時間以内に接種すれば、発病を阻止出来ます。
心配し過ぎないで良いでしょう。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。
ガンマグロブリンについては、血液製剤でなるべく避けたい気がしますし、生ワクチンの72時間以内接種というのはまだ何も症状がないうちだと思うので難しいかなと思うのですが、そんなことはないのでしょうか?

yanagimd先生

麻疹は、接触した人が麻疹を発症し発疹が現れた日を、感染第4日と計算すると良いです。
実際には、生ワクチンを72時間以内に接種することは困難でしたが、抗体(ガンマグロブリン製剤)を6日以内に筋注するのは間に合うことが多かったです。
静注用のガンマグロブリン製剤は、川崎病などでは大量に用いられていますが、特に、未知の病原体による有害事象は起こっていないです。
以上、御参考まで。

ミナミナさん

詳しい回答ありがとうございました。とにかく感染しないようにできる限り気を付けたいと思います。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

麻疹の予防接種は1歳未満で打つと母体からの移行抗体で免疫がつきにくいことがあります。
国立感染症研究所のQ&Aにも記載がありますので参考にしてください。

http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ma/655-measles/idsc/3702-measles-qa03.html#Q3-01

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

目玉のおやじ先生

赤ちゃんが小さいうちは人ごみや流行地への移動は避けて起きましょう。
お大事になさってください。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。そうします。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
また何かありましたらばご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

低くはなりません.
効果はありますが,十分な抗体がつかない可能性があるということです.
7か月になってるなら,感染の機会がある状況なら予防接種を受けてもかまいません.
ただし1歳以降で改めてもう一度受ける必要があります.

ミナミナさん

回答ありがとうございます。

そうなんですね。7ヶ月なので、副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちにワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。。

あば先生

そうですね。ワクチンが足りないようですね。
現状は人混みを避けるくらいしかできないと思います。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。人混みを避け、動向を見守りたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。
またいつでもご相談下さい。

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

母体からの以降抗体は3ヶ月で消えますので,7ヶ月頃はもう関係ありませんよ.
ワクチンを打たれても問題ありません.

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応ことなど色々考えて躊躇してるうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

雪国の画像診断医先生

現在ワクチンが不足していますので,予約になるかと思います.
ご不安とは思いますが,それほど感染の可能性は高くないかと思いますよ.
ご心配であれば,人混みは避けられた方が良いかもしれませんね.

ミナミナさん

回答ありがとうございます。大阪に住んでいるので、当分は人混みを避け、動向を見守りたいと思います。

雪国の画像診断医先生

どういたしまして.
ご不明な点がありましたら,またご質問ください.
お大事にしてください.

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そういうことはないですよ。ちなみに移行抗体は生後半年ほどしかもたないですね。どういった記事を見たのですか?

ミナミナさん

回答ありがとうございます。どこで目にしたかは忘れてしまいました。。すみません。

かずえもん先生

移行抗体は通常は半年しか持たない、と考えられていますので、その情報の信憑性は疑わしいかもしれないですね。

若輩者 先生

若輩者先生

そのようなことはないです。たまにそう言う人もいますが、どこで情報を得ているのでしょうか。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。
中和という言葉から、なんとなくそういうこともあるのかな?と思ったのですが、違うんですね。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちにワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。。

若輩者先生

ワクチンの作用として中和抗体を作ることを目的としていますが、それから中和して抗体がなくなると思われているのでしょうか。流行っているようですがワクチンがないと打てませんので、待つしかないですね。人混みを避ければいいですよ。

ミナミナさん

回答ありがとうございました。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

母親の抗体値とは関係はないです。移行抗体は7ヶ月のお子さんですとすでに消失していますよ

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

プロフィールを見る

宮本 浩次先生

そういうことではありませんし、母親からの受動免疫 半年程度で、徐々に減ってきます。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

宮本 浩次先生

そうですね。全国的に不足しています。
当院でも、成人ではなく接種していない小児優先でワクチンを回すようにしていますが、だんだんと難しくなってきています。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。1歳未満で打ちに来られた方はいらっしゃいますか?

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

そのようなことはありません。
移行抗体は七ヶ月にはすでに消失していると思います。

ゆぱ 先生
産婦人科

ゆぱ先生

いいえ、ないでしょう。そのようなことは特に気にしなくてもいいと思いますよ。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

そのようなことはないです。移行抗体は七ヶ月にはすでに消失しています。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

そういう事はありません。お母さんからの交代は3ヶ月でなくなります。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

お手伝い先生

よほど感染地域にいない限りは、1歳まで待っていて大丈夫だとおもいますよ。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。大阪府内に住んでいて、尼崎は沿線がつながっていることもあり、心配しています。

お手伝い先生

あまり人混みに近づかないようにしてください。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。人混みを避けて、動向を見守りたいと思います。

お手伝い先生

そうされてくださいまた何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

そうではないですができれば1歳以降で受けたほうがいいと思いますよ。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。それは、副反応のことを考えてでしょうか?

大阪 認定内科医先生

抗体がつきやすいからですよ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

そのようなことはありません。移行抗体は7か月ならないと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

あまり母親の抗体価とは関係はないと思いますよ。

ミナミナさん

回答ありがとうございます。副反応のことなど色々考えて躊躇しているうちに、ワクチンが不足してしまって、すぐには打てない状況になってしまいました。心配です。

ドクターS 先生
消化器外科

ドクターS先生

そのようなことはありません。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

そのようなことはないですよ。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

それはないでしょう。

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