Q

脳性麻痺の可能性

質問者:apple さん
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28w1254gの極低出生体重児で生まれた息子ですが、
現在四ヶ月、修正1ヶ月半で体重も5900ぐらいあります。
生まれた時脳室出血があり脳室拡大、水頭症の疑いがありましたが、背中から髄液を抜く処置でなんとか改善され、現在は特に何もしていません。

その時から脳性麻痺などの後遺症の話しはされていましたが、特に手足が動かないとか目に見えて症状はありませんでした。
が、今日リハビリの日で、足首の硬さと手を下ろすと掌が下を向いた状態になること、手をグーにしがちなのを指摘されました。

あと、うつ伏せでおもちゃを触る、丸いおもちゃを手のひらで掴む、あやすと笑うなども見られました。

笑うのは最近たまに見られますが、あとの二つはまだできません。というか、修正1.5ヶ月でできなくて当たり前と思ってました。
首坐りは2~3割ということ。

今日は採血などもありとても機嫌が悪くてその状態での診察だったのですが、
足首は寝てる時などはまぁ曲がりますし、掌も機嫌がいい時は開いています。
腕を下げた時手のひらの向きがいつも下をむいているのは確かに気になっていました。

これは脳室出血や拡大の影響(脳性麻痺)でしょうか?
もし息子が普通に生まれた子だったとしたら、このような症状はないのでしょうか。
(乳幼児/男性)

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

それだけでは何とも言えないですね。退院時にMRI検査はされていませんか?PVLなどはなかったのでしょうか?

appleさん

退院時にMRIやりました。
エコーで少しだけ脳室拡大してて、そのままその所見が見られるそうです。
PVLは聞いてみましたが全くないそうです。

かずえもん先生

PVLがなければそれほどリスクは高くはないでしょう。脳室拡大は軽度であれば問題ないことが多いですね。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

上記の文章では必ずしも脳性麻痺とは診断できません。まずは悪い方に考えずリハbリ継続がよいと思いますよ。

appleさん

どうしても最悪なことを考えてしまいます。
体操のやり方の紙を渡されましたので、毎日やろうと思います。

うさ大福 先生
整形外科

うさ大福先生

機嫌が悪い時の所見はあてになりません。お話からは問題なさそうな印象ですが。

appleさん

機嫌が悪くて泣いていたので全身に力が入っていたように思います。

うさ大福先生

でしたら、脳性まひの可能性は低いでしょう。大丈夫だと思いますよ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

文章からは、脳性麻痺の可能性は有ります。リハビリをしてください。

appleさん

やはりありますか。
先生に体操を毎日やるように紙を渡されました。

お手伝い先生

そうされた方がいいと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

何とも言えないかと思います。
MRIはされているのでしょうか?

appleさん

MRIやりました。
エコーで少し脳室拡大が見られていたのですが、そのままMRIでもその所見が見られたそうです。
拡大が大きくなったりはありません

新潟の皮膚科医先生

そうであったのですね。
ちなみに機嫌がいい時はいかがでしょうか?

appleさん

機嫌がいい時は足首はスムーズに曲がります。
手のつっぱりはたまにあるように思います。
手は握っていたり開いていたりどっちもありますが、リラックスしてる時は開いてる気がします。

新潟の皮膚科医先生

そうであれば大丈夫であると思いますよ。
安心されていいかと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

文面を読む限りではあまり脳性麻痺を疑う感じではないですね。

appleさん

そうなんですね。そうだといいけど…まだ小さくてわからないことだらけなんだと思います。

神奈川の耳鼻科医先生

あまり悪い方に考え過ぎない方がいいですよ。
また分からないことがあればご連絡下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

何ともいえないと思います。MRIはされたのですか?

appleさん

しました。
エコーで脳室拡大がみられていたのですが、MRIでもその所見が見られました。拡大が広がってる様子はなく、水頭症手前で止まったようです

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

他が可能であれば脳性まひの可能性は低いと思います

appleさん

他というのは指摘されたところ以外ということでしょうか。
手足は曲げますし動かしますし、手も開きます。
専門家じゃなければ普通の赤ちゃんのように見えるかと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

文面だけでは脳性麻痺とは言えないと思います。

appleさん

そうなんですね。そうだといいです。なかなか難しいです

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

文面だけでは脳性麻痺とは診断できないです。

appleさん

実際に見てもはっきりしないのにわからないですよね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

それだけでは何とも言えません.

appleさん

まだわからないですよね。
慎重に経過を見ていき、リハビリ頑張ろうと思います

あば先生

お大事にして下さい。

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