Q

頭部打撲

質問者:マル さん
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1歳6ヶ月女児 3日前の朝に自宅で歩行中に転倒し額左上部をフローリングに強打。
直ぐに大声をあげて泣き、意識消失や嘔吐 痙攣はなし。
直径1cm程度の皮下出血あり。

その後は食思良好で、普段と変わりなく活気あり。
翌日も特に変わった様子がなかったが、本日夜に右口角の引きつりが30秒程あり、直ぐに戻る。
良頬をくすぐると、手で払いのける動作あり。

質問したいのは以下の2点です。
硬膜外血腫等を起こして脳に影響が出ている場合、治療をしない限り不可逆的な症状が出ると思うのですが、一時的な顔の引きつり等も症状として出るのでしょうか?

以前に大人と子供では硬膜下血腫の発生機序が違うと聞いた事があるのですが、子供だと何が大人と違い気をつけないといけない点はどういった事なのでしょうか?
(30代/女性)

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

>一時的な顔の引きつり等も症状として出るのでしょうか?
一時的なら違います。

>子供だと何が大人と違い気をつけないといけない点はどういった事なのでしょうか?
成人に比べると小児は硬膜外血腫は起こりにくいです。

マルさん

ありがとうございます、参考になりました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

一時的な顔の引きつり等も症状として出るのでしょうか

それはないと思います。脳に異常があれば症状が続くと思います。
慢性硬膜下出血は中年以降の男性に多いとされています。子供の場合はそれほど心配ないと思います。

マルさん

丁寧な回答ありがとうございます。

omeme眼科医先生

また何かありましたらご質問ください。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

1.小さい血腫は保存的治療もあります.1歳6ヶ月ですと硬膜外血腫はまれです.
2.硬膜下血腫は急激に症状が進むことが多いです.何れにしろ,1日経ったのであれば問題ないでしょう.

マルさん

御専門の先生からの回答有難いです。
ありがとうございます。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

普段と変わりがなければ経過をみてもよいと思います。
問題があれば症状は一時的ではなくなると思います。
嘔吐やけいれん、ぐったりするようであれば受診ください。

マルさん

ありがとうございます。
経過観察とします。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
また何かありましたらばご相談ください。
お大事になさってください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

一時的な顔の引きつけも症状と考えることができます。特に子供だから気をつけなくてはいけないという事はなくやはり意識障害や痙攣なかったら受診した方が良いです。

マルさん

一時的な顔の引きつけの症状とは、脳の障害と言うよりも打撲による脳のダメージでてんかんが起きる可能性があるという事でしょうか・・・
先生により色々な見解があると思いますので参考になります、ありがとうございます。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu先生

子供の脳は隙間がなく、血腫が溜まるとすぐ症状を出す傾向にありますので受傷後7-8時間は慎重な経過観察が
必要です。 発生機序は変わりないです。

マルさん

解剖生理学に基づいて説明して頂き分かりやすかったです、ありがとうございます。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

今後も嘔吐、けいれん、意識レベルの低下等がないか48時間注意深く経過を見て下さい。何か症状あれば、救急外来や小児科に相談して下さい。

マルさん

詳しくアドバイス頂きありがとうございます。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

一時的な症状であれば関連はないかと思います。お子さんであっても頭痛の訴えや、吐いたりぐったりするようであれば受診してください。

マルさん

回答ありがとうございます。
気を付けて見ておきます。

けいは先生

お大事になさってくださいね。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

一時的な顔の引きつりは関係ないと思います。大人でも子供でも頭痛、嘔吐、続くけいれん、意識障害があれば受診してください。

マルさん

ありがとうございます、気を付けて見ておきます。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

嘔気や嘔吐、けいれん、意識消失などがなく、普段と一緒で様子が変わらなければ問題ないです。様子見で良いですよ。

マルさん

ありがとうございます。
参考になりました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

いつもと変わりがないなら様子をみてもよいとおもいますし、後遺症も心配ないと思います。

マルさん

早々の回答ありがとうございます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そういう症状は出ないと思います。
機嫌が悪い、グッタリする、などでしょうか。

マルさん

参考になります、ありがとうございます。

かずえもん先生

他に何か気になることはありませんか?些細なことでも結構ですのでまた相談をされてくださいね。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

普段と変わりがなければ様子見てもよいです。後遺症はないですよ

マルさん

ありがとうございます。
気を付けて様子を見ておきます。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

普段と変わりないようであれば様子をみてもいいとは思います。

マルさん

ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

その後変わりなければ様子を見ていいと思います.

マルさん

ありがとうございます、参考になりました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

段とかわりなければ、様子をみていいです。

マルさん

ありがとうございます。
安心しました。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

血腫の症状ではないでしょう。

マルさん

良かったです。
ありがとうございます。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

元気なら問題なでしょう。

マルさん

ありがとうございます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

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