Q

自閉症スペクトラム

質問者:しょうちゃん さん
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2歳4カ月、自閉症スペクトラムと診断を受けている娘です。
意味を理解しての発語は『いや』しかありません。
パパ、ママなども言いますが親を呼んでるわけではないです。
簡単な指示は通ります。
名前を呼ぶと返事はしませんが、こちらを向いて手をあげます。
療育には通っています。
先日、初めてのOTをうけ、先生から体幹が少し弱いと言われました。だから、ジャンプなどができないと
次回のOTは数ヶ月待ちになります。
何か自宅でできる体幹を鍛える方法はあるでしょうか?
最近トイレトレーニングを始め、まだ無理だと思っていましたが
一度トイレで排尿できてから、時間を決めてトイレに座らせると
漏らすことなく、トイレに座るたびに排尿できるようになりました。ただ自分から尿意を訴えることはないです。
こんな感じでもトイレで排尿できるようであれば、トイレトレーニングは続けても大丈夫でしょうか?
(乳幼児/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

トイレトレーニングはそのまま継続でいいですよ。
一方、2歳の子に「体幹を鍛える特別な訓練」がある訳ではありません。この子の「体幹が弱い」というのは、スポーツ選手で話題になるような事ではなく、体のバランスが取れずに自分の体をうまく操縦出来ないという事だろうと思うのです(自閉症スペクトラムの子にはそうした子がたくさんいます)。
なので、特別な訓練ではなく、日常生活の中で当たり前の事としてたくさん体を使う遊びをする、またネットで「感覚統合遊び」のキーワードで引くと家庭で出来るような遊びを通した「体の使い方の練習」が出て来ますから、5か月で出来そうな事を出来る範囲でやる、そんな事でいいと思いますよ。

しょうちゃんさん

先生いつも詳しくありがとうございます。
娘はジャンプができず
着脱などもしようとする意欲はあるんですが、不器用です。
これも成長と共に改善されていくでしょうか?

行動発達小児科医先生

全く改善されない、という事はありません。どこまで伸びるかは、誰も分かりません。出来る事を継続していきましょう。

しょうちゃんさん

ありがとうございます。
先日のOTでの評価で
・目で見て操作をすることが上手
・ビーズ通しなどの両手の操作(持ちかえ)は苦手
・感覚は大きな偏りなし
・揺れ、圧迫刺激を求める傾向あり
・認知面は目で見て理解することが得意
・手を引いて訴える、要求が可能
・相手の目を見て様子を伺うことが可能
・初めての場所、人、状況に慣れにくいが、慣れてくると上手に活動ににることが可能

という結果でした。

やはり視覚優位ということでしょうか?

行動発達小児科医先生

確かに「視覚優位」と言ってもいいのかも知れませんが、この子にとっては「視覚優位かどうか」を考える事はどの程度メリットがあるでしょうか。あまり用語に振り回されず、「おぉ、目で見て判断するのは割と得意ね」ぐらいに考える方がいいと思いますよ。

しょうちゃんさん

ありがとうございます。
OTの先生をみてある程度は指示に従えていました。

家では絵カードも試してみたんですが、なかなか興味をもってくれず難しいです

行動発達小児科医先生

目で見て理解出来る事と、興味がある事は別です。自閉症スペクトラムの子だと、興味のかたよりがあるので、見せても反応しない事も多いです。根気よく。

しょうちゃんさん

ありがとうございます。
根気強く頑張ります。
先生、自閉症スペクトラムの子は健常児に比べオムツ外れに時間を要しますか?
娘はまだ始めたばかりなんですが、
トイレで排尿があるときは、トイレに誘うとすぐに来ますが
でないのがわかるのか、誘っても素直に来ないときは座らせても出ません。
でもオムツにおしっこがでても平気なようです。。。

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムでは排泄の問題が重なる事が多いです。年長児では夜尿症なども多いです。オムツ外れも時間がかかる事が多く、私の外来では少数ですが「来年学校なんだけどまだオムツが外れないんです」という事で受診し、そこで初めて自閉症スペクトラムが分かると言う事もあります。

しょうちゃんさん

娘も時間がかかるかもしれませんね。
2時間おきにトイレに行くと、日中はオムツを濡らすことなく過ごせる日が増えています。
トイレに座らせると力を入れて出そうとする素振りもあります。
こんな感じだと時間がかかりそうですか?

夜間はたまにオムツが濡れるくらいで
寝る前にしっかり排尿があると朝まで濡れてません

行動発達小児科医先生

うーん、「トイレに座らせた時の様子」と「どのぐらいオムツ外しに時間がかかるか」は別物だと思います。
まずは地道にトイレトレーニング続けていきましょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

バランスボールに乗ったりしてはいかがでしょうか。トイレトレーニング続けてもいいですよ。

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