Q

川崎病か突発性発疹の判断が難しいです。

質問者:ぴのり072525 さん
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川崎病か突発性発疹かで、心配しています。
今現在4日目ですが熱が下がりません。

1日目 昼ごろ39.0.度の発熱で受診し、喉の腫れが、あるとのことで抗生剤を処方 その後も夜熱が続く
2日目 1日機嫌もよく、元気で微熱程度だが夕方頃から38度→40度まで上昇
3日目 再び受診で血液検査
白血球 6000
CRP 1.2
ウイルス性の風邪か突発性発疹でしょうとの事で5日経っても熱が下がらないようなら再受診してくださいとのこと。
夜中は機嫌が悪く高熱が続きました
そして今日、4日目なのですがまだ熱は下がらず38.2度で機嫌が悪いです。
発疹は、疑わしいものはなくポツポツと出てる気はしますがはっきわかりませんし4日経っても解熱していないので心配です。

川崎病なら早めの受診を考えるのですが、昨日の血液検査の結果から、もし今日、再び受診して結果が著しく悪化していることはありますか?
このまま様子を見て大丈夫でしょうか?

年齢は1歳1ヶ月で男児。母乳、機嫌が悪く離乳食は食べませんが母乳をよく飲んでます。

よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹です。
http://bit.ly/1fqR8Mf
川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
>CRP 1.2
川崎病の可能性は低いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

解熱して発疹が出てくれば突発性発疹かもしれませんね。
解熱せずに発疹が出てくるようであればその他のウイルスの中毒疹の可能性があります。
川崎病の場合は目の充血や莓舌、頸部リンパ節腫脹、なども見られます。
川崎病はBCGの痕が腫れてくると怪しくなりますね。

ぴのり072525さん

丁寧な回答ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

目玉のおやじ先生

そうでしたか。
原因がはっきりされて良かったですね。
また何かありましたらばご相談ください。
お大事になさってください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今のところ川崎病でも突発性発疹でもない気がします。
4日目ですので、本日受診されると良いでしょう。
川崎病であれば、イチゴ舌や、手の指の腫れなどもみられますが、いかがでしょうか?

ぴのり072525さん

ありがとうございました。高熱と機嫌の悪さ、口の中が気になるようで良く触っていたので気になってたんですが、やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

突発性発疹は解熱してから発疹が出ますので川崎病と迷うことはありえません。
本当に主治医が川崎病か突発性発疹か分からないと言ってました?
経過からは特に川崎病は疑わないですよ。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医先生

また分からないことがあればご連絡下さい。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

採血からは川崎病は否定的ですし、何か熱以外に川崎病を疑う症状はあるでしょうか。
5日たっても熱が下がらないなら受診でよいと思います。
きっとなんらかのウイルス感染でしょう。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

突発性発疹は解熱後に発疹が出ますので、他の疾患だと思います。
川崎病の経過とも違うとおもいますので、あまり解熱されないようであれば小児科を再診下さい。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

miamin先生

ご丁寧にご報告を頂きありがとうございます。
早く良くなられると良いですね。お大事になさって下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現時点では川崎病、突発性発疹でもなお、ほかのウイルス感染によるによる風邪と思われます。明日受診してみたらいかがですか?

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

突発性発疹の印象です。川崎病は10日以内に治療学習開始できれば大丈夫ですので、熱が続けば明日の受診でいいと思います。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

臨床経過が全く異なります。解熱をしていないのであれば突発性発疹ではないですね。川崎病かもしれないですね。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

4日目であればまだあわてなくてもいいと思いますよ。少し様子見でいいと思いますよ。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さいね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

川崎病は考えませんが、主治医が川崎病かもしれないと言ってたんですか?

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。勝手に心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

あば先生

そうですか。よかったです。
お大事にして下さい。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

血液検査から行って突発性発疹症だと思います。様子見でいいと思います。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

お手伝い先生

よかったですね。だいたいわかりますよ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

いなの経過からはどちらでもないと思いますよ。明日受診してください。

アギト響鬼先生

少なくとも川崎病はないと思いますよ。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。初めての事で心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

アギト響鬼先生

また何かありましたら御相談してください。お大事にしてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

突発性発疹は解熱してから発疹が出ますので川崎病とは異なります。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。やっぱり突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

オカメ先生

お大事になさってください。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

突発性発疹でよさそうですよ。

ぴのり072525さん

ありがとうございました。おっしゃる通り、突発性発疹でした。血液検査からある程度わかるものなのですね。心配しすぎていました。早々のお返事ありがとうございました。

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